原標(biāo)題：行走的醫(yī)生，流動(dòng)的醫(yī)院！淄川25支巡診小分隊(duì)守護(hù)山區(qū)群眾健康
隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口向城市流動(dòng)的速度越來(lái)越快，在很多農(nóng)村，老、弱、殘、貧等群體成了留守的主力軍。與此同時(shí)，自2013年鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度改革以來(lái)，在冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，新生力量的注入又因?yàn)榉N種條件限制滯后不前，這就導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍自然減員越來(lái)越多，青黃不接、后繼無(wú)人，也使越來(lái)越多的村莊成為沒(méi)有衛(wèi)生室的“空白村”，百姓就醫(yī)非常不方便。如何解決偏遠(yuǎn)村莊尤其是“空白村”村民看病難的問(wèn)題，已經(jīng)成為各地黨委政府不得不面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。
為了滿(mǎn)足人民群眾對(duì)醫(yī)療資源的需求，淄川區(qū)創(chuàng)新提出了“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)巡診模式，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)車(chē)將醫(yī)生送到群眾家門(mén)口，打通了山區(qū)群眾看病就醫(yī)的“最后一公里”。
“用看得見(jiàn)的變化回應(yīng)群眾的關(guān)切和期盼，用‘有解思維’理念解決群眾最急最憂(yōu)最盼的緊迫問(wèn)題，通過(guò)制度創(chuàng)新、機(jī)制再造，創(chuàng)造性地開(kāi)展‘健康淄川一個(gè)都不能少’工作，下大力氣解決群眾最直接、最現(xiàn)實(shí)、最關(guān)心的問(wèn)題。”淄川區(qū)委書(shū)記李新勝說(shuō)。
“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”山區(qū)群眾有了健康“守護(hù)神”
淄川區(qū)衛(wèi)生健康局25支巡診小分隊(duì)正式成立
11月11日上午，淄川區(qū)“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”啟動(dòng)儀式在西河鎮(zhèn)張莊衛(wèi)生院東莊村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)舉行。啟動(dòng)儀式上，淄川區(qū)委書(shū)記李新勝為張莊衛(wèi)生院院長(zhǎng)賈希軍授“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”巡診小分隊(duì)隊(duì)旗，“第一村醫(yī)”代表李志有發(fā)言。儀式結(jié)束后，市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人宋曉東、區(qū)委書(shū)記李新勝、區(qū)長(zhǎng)閆桂新一行到東莊村第一村醫(yī)義診點(diǎn)查看醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)建設(shè)情況。
“空白村”里來(lái)了“白大褂”
東莊村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是張莊衛(wèi)生院服務(wù)范圍內(nèi)建成的第五處“空白村”醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。據(jù)了解，東莊村位于淄川區(qū)東北部，是典型的山區(qū)村，也是省級(jí)貧困村。“原先我們這里沒(méi)有衛(wèi)生室，看病啥的不方便。孩子們又不在家，也不想麻煩他們帶我去看病，有點(diǎn)小痛小病的就拖著。有了醫(yī)療點(diǎn)，出門(mén)走兩步就可以量血壓，不好受接著能吃上藥。”村民張大爺說(shuō)，他患有高血壓，以前量血壓都是問(wèn)題，現(xiàn)在有了醫(yī)生在身邊，可以更好地控制病情。
據(jù)了解，在淄川，像東莊村這樣的“空白村”共有69個(gè)，常住人口9530人，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病人2266人，而且大都是老、弱、殘、貧群體，這些“空白村”中距離鎮(zhèn)衛(wèi)生院少則幾公里，多則十幾公里，再加上農(nóng)村交通不便，看病難看病遠(yuǎn)已經(jīng)成為制約村民健康的突出問(wèn)題。
為解決空白村群眾看病難的問(wèn)題，從今年起，淄川區(qū)衛(wèi)生健康局在區(qū)委區(qū)政府的大力支持下在全市創(chuàng)新開(kāi)展了“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)模式，設(shè)立空白村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)方便群眾看病就醫(yī)。全面消除醫(yī)療“空白村”，讓像東莊村一樣的“空白村”有了健康“守護(hù)神”。
11日一大早，記者在羅圈峪村口看到，村民們?nèi)齼蓛傻刳s到村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)檢查、咨詢(xún)。據(jù)了解，羅圈峪村常住人口130余人，其中65歲以上老年人占比31%，慢性病病人占比22%，因村內(nèi)沒(méi)有衛(wèi)生室，看病就醫(yī)問(wèn)題一度成了村民們最頭疼的事。
“以前生病得走4、5里路到村下面的站牌坐車(chē)，到差不多20里路的張莊衛(wèi)生院看病，有時(shí)等一輛車(chē)就要40分鐘。真沒(méi)想到醫(yī)生能夠來(lái)村里上門(mén)給俺們看病檢查。”76歲的村民趙秀英說(shuō)。
張莊衛(wèi)生院院長(zhǎng)賈希軍說(shuō)，原先村民看病拿藥要到張莊衛(wèi)生院或者梨峪口村衛(wèi)生室，年輕村民還可以騎摩托車(chē)或自行車(chē)，年齡大且兒女不在身邊的，就只能托村民捎點(diǎn)藥回來(lái)或者想辦法搭車(chē)去，“很多村民覺(jué)得太折騰，往往會(huì)選擇熬著，實(shí)在熬不過(guò)去了再想辦法解決，經(jīng)常小病拖成大病，尤其是一些冠心病患者，很容易延誤治療時(shí)機(jī)。”
家門(mén)口的醫(yī)院，一點(diǎn)也不差
據(jù)了解，淄川區(qū)政府投入專(zhuān)門(mén)資金對(duì)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的房屋進(jìn)行了裝修，為了讓老百姓能方便找到醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，還在醒目位置懸掛了統(tǒng)一制作的標(biāo)牌。“我們醫(yī)療點(diǎn)門(mén)口設(shè)置了一個(gè)醫(yī)務(wù)公示欄，將服務(wù)點(diǎn)的巡診時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員的信息、家庭醫(yī)生簽約的團(tuán)隊(duì)信息一一公示。把坐診的大夫姓名、電話(huà)、巡診日期也都公示出來(lái)，讓村民掌握就醫(yī)時(shí)間。如果需要預(yù)約或咨詢(xún)，還可隨時(shí)撥打醫(yī)生電話(huà)。”張莊衛(wèi)生院院長(zhǎng)賈希軍介紹。
醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)內(nèi)不僅干凈整潔，并且配備了電腦、診斷床、桌椅、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血糖儀、身高體重計(jì)等診療設(shè)施，還有一些常見(jiàn)病所需的藥品。淄川區(qū)衛(wèi)健局還聯(lián)合淄川區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，村民看病就醫(yī)再也不用發(fā)愁了。此外，還制定了巡診醫(yī)生工作日志，由巡診醫(yī)生將每次巡診情況一一記錄。使服務(wù)點(diǎn)具備了基本醫(yī)療、基本藥物制度、開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)了小病不出村，大病有人管的目標(biāo)，確保不讓一個(gè)人在追求健康的路上掉隊(duì)。
“這是一張健康動(dòng)態(tài)監(jiān)管柱形圖，從圖中可以清楚地看到慢性病患者的患病人數(shù)，這是我們張莊衛(wèi)生院為了更好地管理區(qū)域內(nèi)人群患病情況所制作的。”當(dāng)日巡診的張學(xué)超大夫介紹，衛(wèi)生院給每個(gè)村民建立了健康檔案，并根據(jù)健康檔案做了動(dòng)態(tài)監(jiān)管圖，以便掌握每一名村民的健康情況，定期主動(dòng)給患者做體檢，幫他們有效控制病情。
為方便巡診和接送醫(yī)務(wù)人員，淄川區(qū)政府還專(zhuān)門(mén)為衛(wèi)生院配備了車(chē)輛，用于衛(wèi)生室和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、公衛(wèi)隨訪(fǎng)、健康扶貧等服務(wù)，隨車(chē)配備折疊擔(dān)架、醫(yī)療設(shè)備柜、氧氣瓶、急救箱、心電圖機(jī)等設(shè)備，同時(shí)配備治療慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的常用藥品，在車(chē)身張貼聯(lián)系電話(huà)，方便群眾就診用車(chē)。
為保證專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，張莊衛(wèi)生院專(zhuān)門(mén)制定行車(chē)路線(xiàn)和各項(xiàng)管理制度，實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，盡最大努力方便接送行動(dòng)不便的病人就醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員巡診、送醫(yī)上門(mén)，全方位滿(mǎn)足群眾看病就醫(yī)需要。
1+1+1模式讓巡診隊(duì)伍更專(zhuān)業(yè)
“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)模式是探索“強(qiáng)基層”的新舉措，成為實(shí)現(xiàn)“絕不讓一個(gè)人在追求健康的道路上掉隊(duì)”的生動(dòng)實(shí)踐。據(jù)悉，近年來(lái)，淄川區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生健康工作，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層衛(wèi)生保障能力，先后投入1700萬(wàn)元對(duì)10處衛(wèi)生院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造升級(jí)，爭(zhēng)取市級(jí)財(cái)政1000萬(wàn)元建成太河庫(kù)區(qū)兩處急救點(diǎn)；積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約工作，打造“全生命周期”醫(yī)療服務(wù)；以?xún)纱蟆搬t(yī)共體”為依托，建設(shè)完成遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程影像中心，實(shí)現(xiàn)了基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)療資源互聯(lián)互通。本次通過(guò)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)全覆蓋、巡回服務(wù)車(chē)全覆蓋及醫(yī)務(wù)人員全覆蓋，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾在家門(mén)口就能享受就醫(yī)拿藥、健康檔案、家醫(yī)簽約、遠(yuǎn)程會(huì)診、專(zhuān)家預(yù)約、即時(shí)報(bào)銷(xiāo)等服務(wù)，解決了山區(qū)醫(yī)療“空白村”群眾就醫(yī)難的問(wèn)題，為山區(qū)群眾提供了更高、更快、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
東莊村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)建成后，張莊衛(wèi)生院克服人才短缺的困難，整合人力資源，采用1+1+1的模式（一支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)+一名鄉(xiāng)村醫(yī)生+一名第一村醫(yī)）成立醫(yī)療巡診小組，醫(yī)生每5天巡診一次，農(nóng)歷逢三逢八坐診半天。同時(shí)，為了充實(shí)診療隊(duì)伍，張莊衛(wèi)生院結(jié)合全市正在開(kāi)展的“人人爭(zhēng)做第一村醫(yī)”活動(dòng)，與淄川區(qū)中醫(yī)院建立醫(yī)共體，將第一村醫(yī)編入隊(duì)伍，嚴(yán)格按照排班表巡診，為村民送醫(yī)上門(mén)，讓村民在家門(mén)口得到區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的診治，享受到基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、基本藥物制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、健康扶貧、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)功能，努力讓讓每一名山區(qū)群眾充分感受到區(qū)委區(qū)政府的關(guān)懷與溫暖。“第一村醫(yī)”的加入，也為醫(yī)療巡診小組注入了新的活力，為提高基層醫(yī)療診療水平、做好傳幫帶起到了積極的推動(dòng)作用。
據(jù)悉，自7月份服務(wù)點(diǎn)試運(yùn)行開(kāi)始至今，張莊衛(wèi)生院服務(wù)范圍內(nèi)5處空白村醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)共巡診126次，巡診車(chē)輛出動(dòng)50次，巡診726人次，送醫(yī)上門(mén)143人次，慢病隨訪(fǎng)329人次，有效地發(fā)揮了醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的健康保障作用，淄川區(qū)衛(wèi)生健康局25支巡診小分隊(duì)成為一支活躍在基層的優(yōu)秀健康服務(wù)隊(duì)。
