臍帶血是胎兒娩出斷臍后,最短時(shí)間內(nèi)從臍靜脈中采集的血液,其中含有大量的造血干細(xì)胞,原本被視為醫(yī)療廢棄物,現(xiàn)成為寶貴的生物資源,被應(yīng)用于造血干細(xì)胞移植,醫(yī)學(xué)價(jià)值逐漸得到廣泛認(rèn)可。

  數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,全球已完成超過(guò)50,000例臍帶血移植,被用于幾十種疾病的治療。美國(guó)臍血庫(kù)Viacord公布的一組數(shù)據(jù),進(jìn)一步證實(shí)了臍帶血應(yīng)用的可喜趨勢(shì)。

  從庫(kù)存量來(lái)看,ViaCord是目前美國(guó)排名前三的臍血庫(kù)之一,其所公布移植的臍帶血單位數(shù)量名列前茅。在自體臍血庫(kù)中,ViaCord臍帶血移植的存活率是最高的。Viacord臍帶血移植患者的一年期生存率能達(dá)到88%,長(zhǎng)期生存率(8年)達(dá)到82%。

  ViaCord臍帶血移植一年生存率高達(dá)88%

  ViaCord官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2016年以前ViaCord累計(jì)完成341例臍帶血應(yīng)用,2017年ViaCord完成了53例,僅一年臍帶血應(yīng)用總數(shù)增長(zhǎng)了15%,也刷新了單個(gè)年度內(nèi)的臍帶血應(yīng)用紀(jì)錄。而在這53例應(yīng)用當(dāng)中,有39例是自體應(yīng)用。

  在目前的移植應(yīng)用中,臍帶血可用于治療地中海貧血、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,還可治療免疫系統(tǒng)、遺傳代謝性及部分惡性腫瘤疾病等。

  此外,在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,臍帶血的應(yīng)用前景也極為廣闊。在美國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(ClinicalTrials)上,總共有900多項(xiàng)與臍帶血有關(guān)的臨床試驗(yàn)。其中,可查找到18項(xiàng)臍帶血用于腦癱治療的臨床試驗(yàn),10項(xiàng)臍帶血用于腦卒中治療的臨床試驗(yàn),48項(xiàng)臍帶血用于糖尿病治療的臨床試驗(yàn)。ViaCord用于再生醫(yī)學(xué)的自存臍帶血累計(jì)占比已達(dá)47%。

  其中,自存臍帶血的使用情況也備受社會(huì)關(guān)注。由于臍帶血可用于自身及父母、兄弟姐妹,所以自存的臍帶血使用有兩大分類:自體應(yīng)用和親緣應(yīng)用。

  Viacord發(fā)布的臍帶血應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示,自體臍帶血應(yīng)用也有明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)。

  2013年1月時(shí),Viacord自體臍帶血應(yīng)用占比約40%,到2018年1月,這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)提升到了46%。而在2013年ViaCord自體應(yīng)用還只占40%,自體臍帶血應(yīng)用總體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。這也進(jìn)一步說(shuō)明了家庭自存臍帶血的重要性。

  ViaCord的數(shù)據(jù)是臍帶血移植應(yīng)用進(jìn)展的縮影。無(wú)論是自存自用,還是異體移植,無(wú)論是公共庫(kù)、自體庫(kù),還是臍帶血研究領(lǐng)域的專家、機(jī)構(gòu),隨著臨床案例的增加,臍帶血的價(jià)值正在日益凸顯,醫(yī)學(xué)界也都在不遺余力推動(dòng)著臍帶血的臨床應(yīng)用,為最大化臍帶血的醫(yī)學(xué)價(jià)值貢獻(xiàn)著自己的力量。相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多不同疾病的患者將會(huì)受益于臍帶血研究領(lǐng)域的進(jìn)步。

  目前,國(guó)內(nèi)外臍血行業(yè)已形成一定共識(shí),推動(dòng)臍血應(yīng)用主要可以從以下方面著手:推動(dòng)臍血臨床應(yīng)用實(shí)踐,幫助臨床醫(yī)生積累移植經(jīng)驗(yàn);創(chuàng)新并完善臍血移植技術(shù);提高庫(kù)存臍血的質(zhì)量,完善臍血數(shù)據(jù)庫(kù)信息等。

  臍帶血采集只有在新生兒出生的幾分鐘之內(nèi)才能完成,錯(cuò)過(guò)了便無(wú)法挽回。因?yàn)橐簧挥幸淮伪4鏅C(jī)會(huì),孩子在生長(zhǎng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)惡性疾病,臍帶血便可以起到“生命種子”的作用。臍帶血具有諸多優(yōu)點(diǎn):臍帶血干細(xì)胞更原始,未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染;臍帶血的采集比較容易、不具傷害性,不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)生不良影響;臍帶血在-196℃液氮中儲(chǔ)存,可隨時(shí)取用;用臍帶血給他人移植時(shí),排斥反應(yīng)小,大大降低了因?yàn)榕懦夥磻?yīng)導(dǎo)致的抗宿主病死亡率。世界臍血庫(kù)聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:臍帶血的綜合使用比率超過(guò)1/10,遠(yuǎn)超骨髓庫(kù)1/1000的使用率,已經(jīng)成為造血干細(xì)胞臨床移植術(shù)醫(yī)生的新選擇。