（圖片來源：裁判文書網(wǎng)）
中宏網(wǎng)山東9月15日電（記者 陳瑩）近幾年備受詬病的保險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)與理賠難有了較大改觀，但在個(gè)別公司和個(gè)別地區(qū)依舊存在理賠難的問題，近日棗莊王女士購買了富德生命人壽的“學(xué)生安康卡B款2017版”保險(xiǎn)，出險(xiǎn)后，富德生命人壽棗莊支公司以傷殘鑒定不清楚和不符合標(biāo)準(zhǔn)為由拒不賠付，王女士一紙?jiān)V狀將富德生命人壽以及棗莊支公司（以下均稱“富德生命人壽”）一同告上法庭，法院判定富德生命人壽敗訴并賠付王女士保險(xiǎn)金30000元。
被保險(xiǎn)人交通事故造成9級傷殘
經(jīng)法院審理查明，棗莊王女士為其兒子石某在富德生命人壽投保了“學(xué)生安康卡B款2017版”險(xiǎn)種，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)期限自2018年8月30日起至2019年8月30日止，保險(xiǎn)合同合法有效。2019年4月12日石某在嶧城區(qū)發(fā)生道路交通事故，造成石某受傷，入院治療支出大量醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)棗莊正平司法鑒定所鑒定石某德傷情構(gòu)成9級傷殘。
保險(xiǎn)公司以傷殘鑒定不清楚不標(biāo)準(zhǔn)為由拒賠
富德生命人壽以未共同委托鑒定機(jī)構(gòu)為由，稱傷殘?zhí)幱诓磺宄臓顟B(tài)。并辯稱本案是合同糾紛，不適用交通事故傷殘鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)使用《人身保險(xiǎn)傷害》的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。另稱，有中保協(xié)和中國法醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)頒布過相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，王女士要求的意外醫(yī)療及傷殘，需舉證后進(jìn)行答辯。
法院判定富德生命人壽敗訴 賠付3萬元
法院認(rèn)為，因石某傷情已在法院生效的交通事故賠償案件中依法委托進(jìn)行了鑒定，司法鑒定機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的通用標(biāo)準(zhǔn)作出鑒定意見，原鑒定意見應(yīng)作為本案處理的依據(jù)。
富德生命人壽主張?jiān)摪歌b定應(yīng)適用《人身保險(xiǎn)傷害》的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷情鑒定，此條雖然在安康卡上（二）有介紹，均是打印的格式條款，但富德生命人壽工作人員在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)沒有明確告知，此條款應(yīng)認(rèn)定為無效條款或此條款不產(chǎn)生法律效力。
富德生命人壽在保險(xiǎn)期限內(nèi)理應(yīng)按照合同約定履行保險(xiǎn)理賠義務(wù)，富德生命人壽不及時(shí)履行理賠義務(wù)屬于違約行為。
最終法院判決如下：
一、被告富德生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司棗莊中心支公司支付原告王慧芳、石某1意外傷殘保險(xiǎn)金10000元（50000元×20%），意外醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元，意外住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元、共計(jì)30000元。
二、被告富德生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司對上述賠款承擔(dān)連帶責(zé)任。
（來源：中宏網(wǎng)山東）
