山東省醫(yī)療保險基金稽核中心掛牌成立

　　3月4日上午，山東省醫(yī)療保險基金稽核中心正式掛牌成立，標志著我省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和能力建設又向前邁進了一大步。

　　山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波出席并揭牌。據了解，省醫(yī)療保險基金稽核中心是山東省醫(yī)療保障局直屬事業(yè)單位，主要負責對省本級醫(yī)保定點醫(yī)藥機構開展日常監(jiān)控和稽核檢查，對省本級參保單位開展繳費基數稽核，并負責全省相關業(yè)務指導；承擔藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格的信息采集、數據分析、專項調查、信息發(fā)布等價格監(jiān)測工作，為全省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購價格、醫(yī)療服務價格的動態(tài)調整提供支撐。

　　省醫(yī)療保險基金稽核中心成立之后，將對省直定點醫(yī)藥機構開展稽核檢查，重點檢查醫(yī)保基金政策法規(guī)執(zhí)行、管理責任落實、基金使用情況，加強醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)宣傳，維護醫(yī)保基金安全和人民群眾切身利益。藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務方面，開展價格監(jiān)測分析。建立價格監(jiān)測體制機制，建立價格監(jiān)測品種目錄，重點監(jiān)測國家基本藥物、國家和省集中帶量采購藥品和社會關注度高的其他藥品價格和服務行為，為加強監(jiān)管和科學決策提供支撐。

　　另外，中心將加快智能監(jiān)控平臺建設。建成全省統一的醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統，統籌推進醫(yī)保費用審核、醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)控、藥品耗材追溯、基金安全與風險預警等核心體系建設，實現事前、事中和事后全流程監(jiān)管。

　　省醫(yī)保局局長張寧波表示，組建省醫(yī)療保險基金稽核中心，對于健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系、推進醫(yī)保治理體系和治理能力現代化、維護醫(yī)保基金安全和人民群眾利益具有重大而深遠的意義。