原標(biāo)題：山東首開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合制度 大病保險封頂30萬
中新網(wǎng)濟(jì)南11月26日電（孫婷婷 張栩栩） 山東首開整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度先河，城鄉(xiāng)居民在同一種醫(yī)保制度下享受平等的醫(yī)療保障制度。在同步實(shí)施統(tǒng)一的居民大病保險制度后，補(bǔ)償比例不低于50%，封頂線提高到30萬元。
在26日山東省人民政府關(guān)于居民基本醫(yī)療保險制度運(yùn)行情況的新聞發(fā)布會上，中新網(wǎng)記者了解到，從今年開始，政策向重大疾病患者傾斜，大病保險從原新農(nóng)合僅對20類大病補(bǔ)償，全部過渡為按額度補(bǔ)償，不再區(qū)分病種。個人累計承擔(dān)超過一定額度的部分，由居民大病保險給予補(bǔ)償。
“按照每人32元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥資金，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險，全省共籌集大病保險資金23億元?！鄙綎|省人力資源社會保障廳副廳長孫廷玉介紹，今年，山東省重新招標(biāo)確定了居民大病保險承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)?！俺修k居民大病保險盈利及成本不超過當(dāng)年籌集居民大病保險資金總額的2%，超過2%的部分返還基本醫(yī)療保險基金。虧損由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！?/p>
除大病保險之外，居民用藥可報銷范圍擴(kuò)大，農(nóng)村居民用藥品種由整合前1100種擴(kuò)大到2400種。絕大多數(shù)市在實(shí)行普通門診統(tǒng)籌制度的同時，擴(kuò)大了門診慢性病病種范圍，報銷比例由整合前的56%提高到58%。此外，各地本著總體待遇不降低的原則，進(jìn)一步提高了住院報銷比例。
“居民基本醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌，原則上統(tǒng)收統(tǒng)支?！睂O廷玉介紹，暫不具備條件的市，可先建立市級調(diào)劑金制度，縣（市、區(qū)）上解調(diào)劑金比例不低于當(dāng)期基金收入的20%。到2017年，各市全部實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支。
據(jù)了解，居民醫(yī)保制度整合后，山東省各市實(shí)行了市級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)參保人員可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇就醫(yī)，在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)備案，醫(yī)療費(fèi)用均可即時結(jié)算，解決以往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)難、個人先墊付后報銷等問題。（完）
