一名男嬰出生僅兩天，查出肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈“長(zhǎng)反”，出生第九天被送進(jìn)手術(shù)室，醫(yī)生在他只有鴿子蛋大小的心臟上縫了幾百針。最近半個(gè)月，泰安市婦幼保健院已經(jīng)為兩名新生兒成功實(shí)施手術(shù)。醫(yī)生介紹，這是先天性心臟病中死亡率最高的種類(lèi)之一，如果不及時(shí)治療九成患兒在幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)喪生。
近日，一名男嬰出生兩天后發(fā)下身上青紫、反應(yīng)和吃奶都較差，被緊急送到泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）心臟外科。檢查發(fā)心臟外科主任張愛(ài)華發(fā)現(xiàn)這名患兒嚴(yán)重缺氧、紫紺、酸中毒，最終確診為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，也就是說(shuō)肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈完全長(zhǎng)反了。
張愛(ài)華副院長(zhǎng)介紹，當(dāng)時(shí)患兒的室間隔完整、動(dòng)脈導(dǎo)管馬上就要閉合，這些對(duì)于正常新生兒來(lái)說(shuō)是利好的消息，但對(duì)于完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的患兒來(lái)說(shuō)卻意味著隨時(shí)會(huì)因缺氧而死。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，張愛(ài)華副院長(zhǎng)認(rèn)為，解剖糾正手術(shù)也就是大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)是最佳的手術(shù)方式，出生后第九天，患兒被送上了手術(shù)臺(tái)。
“這臺(tái)手術(shù)的難度非常大，因?yàn)榛純耗挲g太小、疾病本身又非常復(fù)雜，要求各個(gè)環(huán)節(jié)不能有紕漏。”張愛(ài)華說(shuō)，手術(shù)過(guò)程中，他將主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈互換，冠狀動(dòng)脈重新移植，同時(shí)矯治合并存在的其他畸形。
“在冠狀動(dòng)脈重新移植的時(shí)候，千萬(wàn)不能扭曲、壓迫，任何一點(diǎn)動(dòng)作都會(huì)影響手術(shù)效果。患兒的心臟只有鴿子蛋大小！而患兒的冠狀血管非常細(xì)，肉眼下操作不可想象，必須要在手術(shù)放大鏡下完成。”張愛(ài)華說(shuō)，在主動(dòng)脈肺動(dòng)脈互換之后，有連續(xù)數(shù)百針的縫合， “縫針要保持同樣的疏密，還要緊密，不能有漏縫，任何一個(gè)疏忽都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出血，導(dǎo)致手術(shù)失敗。”經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成。
手術(shù)完成后，男嬰被送進(jìn)監(jiān)護(hù)室，經(jīng)過(guò)幾天觀察恢復(fù)，男嬰終于回到媽媽身邊，看到孩子重新收獲健康，家人不住地表示感謝。這是近半個(gè)月來(lái)，泰安市婦幼保健院做的第二例如此高難度的手術(shù)。
張愛(ài)華介紹，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病，發(fā)病率為0.2‰-0.3‰，約占先天性心臟病總數(shù)的5%-7%，這種疾病死亡率極高，如果不及時(shí)治療，絕大多數(shù)患兒在幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)死亡。而這一手術(shù)也是最復(fù)雜、難度最高的手術(shù)，目前，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展這一手術(shù)。
（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 路偉）
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