公辦的收費將提高，但公益屬性不會變
公辦、民辦養老機構在入住率上的巨大差別，和懸殊的收費標準有著密切關系。據記者調查，在一些民辦養老機構，針對全失能老人一個月的收費到了6000元到8000元，甚至還有更貴的；而一些公辦養老機構的價格只有兩三千元。
這背后是成本上的巨大差距?！拔覀冞@的飯錢多年來一直是45塊錢一天?！睆埲暄嗾f，此外還長期給老人提供免費的水果。她表示，民政部門的一些運營補貼都被用在了改善老人居住、生活等方方面面。政府的支撐讓他們得以長時間保持一個相對實惠的價格。
但對民辦養老機構來說，卻不得不算成本上的賬。冉樹玲說，對民辦機構來說，一年光房租就以百萬計，這還不算運營成本。養老作為體驗式服務，沒有十天半個月很難樹立口碑。就實際情況來看，多數機構至少需要半年時間才能積累起好口碑，而這段時間房租、員工工資等都意味著極高的成本。
即便在這種情況下，冉樹玲坦言，民辦養老機構在收費上也在走低，因為價位高了更不會有人來。而《意見》如果實施，將有效改善這一點。其中明確了公辦養老機構的公益屬性，即加強對“三無”、五保等困難老年人的服務保障，履行政府兜底保障職能。在定價方面，公辦養老機構要綜合考慮政府投入、社會捐贈等因素，實行全成本核算和嚴格的財務預算，按照不低于當地相當等級養老機構市場收費價格的原則，合理確定收費標準。政府供養對象免費入住，采取政府購買服務方式支付供養資金。
公辦機構改制后，原有資源仍保留
然而，價格并不是影響民辦養老機構入住率的唯一因素。難改的傳統觀念成了最大絆腳石。
“即便老人愿意住養老院，很多子女反而覺得這很丟人?！比綐淞嵴f，很多人對民辦養老機構有成見。“有人上來就問，你們這打不打老人？”天橋區心家園老年公寓的院長于弘君對此也感到很無奈。
張汝燕也表示，老人們普遍的觀念還是喜歡公辦養老機構，認為公辦機構不光信譽好，吃住、護理等各方面都會更勝一籌。而以歷下二院老年公寓來說，醫養結合也頗具誘惑力，這種天然的醫療條件讓不少民辦養老機構望塵莫及。
因此，公建民營的模式讓社會力量得以涌入的同時，有市民擔心這會影響到服務質量。一些經濟困難的“三無”、五保老人也不免擔憂是否沒人為他們“兜底”。對此，《意見》中也指出，公辦養老機構應優先保障“三無”、五保老年人和孤老優撫對象，經濟困難的失能、計生特殊家庭、高齡老年人，以及其他為社會做出特殊貢獻的老年人等重點養老對象的服務需求。在履行基本養老服務保障職能的基礎上，公辦養老機構可利用空余床位為其他社會老年人開放服務。
而公建民營推進的過程中，民政部門要與運營方簽訂合同，明晰權責關系，細化雙方權利義務、產權性質等一系列內容，確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平不降低。比如一些醫院的養老院，改制后醫療資源仍會保留。
目前，《意見》正在向社會公開征求意見和建議，時間截至2016年8月31日。下一步，各地將結合實際，研究制定公辦養老機構公建民營具體實施辦法，妥善處理轉企改制過程中涉及的機構性質變更、職工利益維護、國有資產保值增值等關鍵問題。
關于改革后公辦養老機構人員編制問題，據透露，目前還正在研究中。
?。R魯晚報·齊魯壹點記者 萬兵 陳瑋）
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