明明病都已經(jīng)治好了，可就是不出院。實際上，這種病床上的“釘子戶”在省城不少醫(yī)院都存在。濟(jì)南一家大型綜合三甲醫(yī)院的工作人員告訴記者，這些人當(dāng)中，有的是家人不交費(fèi)也不接回家，有的是因為和醫(yī)院或工作單位之間存在糾紛，更甚者把醫(yī)院當(dāng)成了療養(yǎng)院，長期居住。
近20年沒出院
成“最資深釘子戶”
“院長也來了啊？能給我根煙抽嗎？”25日，記者在濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心一病區(qū)，見到了自稱今年57歲的姜克忠。他身著藍(lán)白色條紋病號服，里面套著一件灰色的秋衣，腳上的一雙老式黑色布鞋都已經(jīng)破了洞，露出了腳趾。他依然記得，鞋子是院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員捐的，秋衣是病友洗干凈了送他的。
在15的深秋里，與穿著毛衣、披著厚外套的病友相比，姜克忠雖然顯得有點(diǎn)“寒磣”，但頭發(fā)剪得很整齊，臉上也沒有胡茬。因為感覺最近天氣越來越冷，他不怎么喜歡走出病房溜達(dá)了。在先前暖和時，他常常坐在該院新樓的臺階上，一待就是兩三個小時。
姜克忠最喜歡的事莫過于抽煙。也是聽說能有煙抽，他才愿意老老實實地坐在椅子上，與記者閑聊上幾句。聊天的十幾分鐘內(nèi)，他反復(fù)詢問了七八遍，“能給我根煙抽嗎？”因為沒錢買，他煙抽的機(jī)會并不多，于是總會等著別人抽完，央求著給他留下僅夠抽一口的煙頭。抽得多了，姜克忠的左手手指已經(jīng)明顯發(fā)黃。
患病前，姜克忠一直在濟(jì)南市中區(qū)糧食局當(dāng)過秤員，負(fù)責(zé)稱賣糧食，一個月賺60元錢。厚厚的紙質(zhì)病歷上，記錄了他發(fā)病的經(jīng)過。早在1983年，姜克忠就出現(xiàn)了下班不回家、東游西逛總跟家人發(fā)生爭執(zhí)的怪異行為，很快他就被確診為精神分裂癥。治療后再復(fù)發(fā)，病情穩(wěn)定后再恢復(fù)工作，直到1990年母親的去世，成為壓垮他精神的“最后一根稻草”。
1999年，總是蹲墻角自言自語、整日游蕩在街上的姜克忠，被送入濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心住院。隨著該院科室的調(diào)整，姜克忠也不斷轉(zhuǎn)換著病房，盡管病情早已穩(wěn)定可以出院，但因為沒人接他出院，他也沒地方可去，姜克忠成了醫(yī)院里最資深的“釘子戶”，他至今已經(jīng)在該院度過了將近二十個新年。
從牙刷到衣服
都是醫(yī)護(hù)人員接濟(jì)
“病區(qū)里有七八十個病人，姜克忠是僅有的多年來孤身一人的人。”一病區(qū)科主任趙猛說，他在這工作七八年間，從沒見家人和朋友來看過他。“我有大哥大嫂，后來搬了家，大嫂一開始拿著東西來看我，后來就不來了。”姜克忠也不知道，現(xiàn)在大哥大嫂搬到了哪里，只知道現(xiàn)在再也聯(lián)系不到他們了。
或許是因為精神狀況，姜克忠并沒有結(jié)婚，也沒有什么親近的朋友。不過，姜克忠在老家河北河間縣，還有一位堂哥。早先堂哥還曾把他接回家，治療過一段時間。不過，近年來卻也多年未曾露面，更是聯(lián)系不上。提及堂哥，姜克忠并不試圖聯(lián)系他，他覺得找也沒用。
因為沒有家人照料，其實不光買不起煙，姜克忠的所有日用品，從牙刷、紙巾到衣服鞋襪，幾乎都是醫(yī)護(hù)人員和病友接濟(jì)的。早先姜克忠工作單位還存在時，會替他一年一次結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)。自從單位不在了，他的醫(yī)療費(fèi)自然沒了下文，他的工資也沒了著落。
但好在姜克忠入了職工醫(yī)保，能給他報銷80%的費(fèi)用。不過，剩余的20%和每月三百元的伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，長期以來都是醫(yī)院墊付。“沒人交錢我就少吃點(diǎn)，我現(xiàn)在還能干活，也能找個工作。”姜克忠意識清醒時總會盼著，有一天能有人接他出院，“或許過了年就有了。”他自言自語道。其實他忘了，這句話他已經(jīng)說了十多年。
撥打家屬電話
對方堅稱不認(rèn)識
25日下午兩點(diǎn)半，山東大學(xué)第二醫(yī)院ICU病房外的走廊上顯得異常擁擠。52歲的張明（化名）正一個人低頭坐在ICU病房的病床上。“找車把我送回家吧，不想住院了。”看到護(hù)士長李麗走進(jìn)來，張明趕緊說道。因為兩年前腦出血留下了后遺癥，張明說話口齒不清，右胳膊有些僵硬，手指頭向內(nèi)蜷縮著。他說不了幾句話，就會有口水流下來，只能頻繁地拿起旁邊的毛巾擦拭著。不過，張明看起來倒挺精神，頭發(fā)梳得很整齊，胡子也刮得非常干凈。
早在2015年2月，張明突發(fā)腦出血，被家人和朋友送來醫(yī)院時，他意識模糊，已經(jīng)出現(xiàn)了室顫，便馬上被送去ICU病房進(jìn)行搶救。經(jīng)過一段時間的搶救，張明病情好轉(zhuǎn)，便被轉(zhuǎn)入了普通病房。可還沒等出院，2015年6月份，張明再次突發(fā)腦出血，由于情況危急，當(dāng)即又轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU病房。在醫(yī)護(hù)人員的竭力救治下，張明也再次轉(zhuǎn)危為安。
可就在大家都為他松了一口氣時，陪同的家屬卻消失了，從2015年7月份開始，也沒人來交住院費(fèi)了。李麗多次撥打家屬電話，基本都是無人接聽，偶爾打通幾次，對方都堅稱不認(rèn)識張明。過年過節(jié)的時候，偶爾也會有人來看望張明。而每當(dāng)李麗想跟來的人了解一下情況時，對方會立刻警惕地再三重申，“我和他沒有直接親屬關(guān)系，只是來盡點(diǎn)兒心意。”
“他早就達(dá)到了出院條件，但是沒人交接我們也不能把他一個人送出去，萬一出了意外怎么辦？”李麗說，因為缺乏陪護(hù)，他們也沒法把張明轉(zhuǎn)到普通病房。這樣，張明在ICU病房里一住就是一年多。而且，張明住院期間的費(fèi)用至今也還沒有繳納。李麗表示，“雖然已經(jīng)不需要繼續(xù)治療，但是張明還不能獨(dú)立生活，需要有人在身邊照顧，希望張明的家人能把他平安接回家。”
醫(yī)院很愁沒好辦法
“嚴(yán)格來說，張明并不能算沒有家人，這種情況也不能把他送到社會救助站。”對于這種情況，李麗表示醫(yī)院也不知道該如何處理，“很愁”。而同樣發(fā)愁的，還有濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心的副院長楊紅梅。據(jù)她介紹，像姜克忠一樣病情穩(wěn)定卻在精神衛(wèi)生中心“養(yǎng)老”的老病號大有人在。前些年多的時候，一個病區(qū)甚至能有三分之一類似的病號。
“姜克忠的情況比較特殊，聯(lián)系不到家人，也找不到單位和社區(qū)，沒有地方送只能待在醫(yī)院。”楊紅梅說，其余大多數(shù)精神疾病患者，病情穩(wěn)定后都可以接回家照顧，等復(fù)發(fā)時再入院，也有利于精神疾病的康復(fù)。但因為大多數(shù)家庭不想被病人所累，通常把病人扔在醫(yī)院，十幾二十年不接其出院。甚至有的家屬放話，等病人不行的時候再聯(lián)系他。
“尤其是那些有單位的，之前都是公費(fèi)醫(yī)療單位結(jié)算，家里人只需要定時來探訪，也不用操什么心。”楊紅梅說，有不少類似的病人都能聯(lián)系到家屬，但是很多家屬不愿意把情況已經(jīng)穩(wěn)定的精神病人接回家。多數(shù)一開始還來看望，漸漸地來看望的人越來越少，最后甚至惡意欠費(fèi)。
“有一位精神分裂癥的女病人住院二十多年，有兒有女，兒子拿著老人工資卡卻不管，女兒前幾年還來看，后來聽說老人把房子給兒子后就不來了。”楊紅梅說，像這樣的病人，長期占用本就緊張的病房不說，欠下的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等，也只能由醫(yī)院墊付，給醫(yī)院造成了不小的負(fù)擔(dān)。
因為沒法將這樣的病人送出院，濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心也想通過追討欠費(fèi)，來減輕一定負(fù)擔(dān)。可追欠并不容易。“有一次開車送一位長期欠費(fèi)的病人回家，救護(hù)車和醫(yī)護(hù)人員卻被病人家屬扣在院里，直到院方同意將病人送回醫(yī)院，病人家屬才同意讓醫(yī)護(hù)人員離開。”楊紅梅無奈地說。
將親屬遺棄在醫(yī)院
應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任
其實這種長期不出院的情況在很多醫(yī)院都存在，省城一家大型綜合三甲醫(yī)院工作人員告訴記者，除了家人不交費(fèi)也不接回家的情況，還有些患者是因為和醫(yī)院之間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，通過不出院來強(qiáng)迫醫(yī)院給出滿意的賠償方案，與之類似的還有和工作單位之間的工傷糾紛，“我們醫(yī)院就有一個已經(jīng)住了小十年了，獨(dú)占一間病房，把病房鎖都給換了。
山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠指出，這種情況在國內(nèi)外都存在，解決難度確實較大，“與其他單位不同，醫(yī)院承擔(dān)著人道主義精神，對于需要治療和陪護(hù)的病人，不能強(qiáng)行讓其出院。”但是，對于實在無力支付的病人產(chǎn)生的費(fèi)用，目前政府無力全部承擔(dān)，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也很重，“應(yīng)該由政府、醫(yī)院及社會共同分擔(dān)，呼吁社會力量給予幫助。”
對此，山東統(tǒng)河律師事務(wù)所所長楊統(tǒng)河也表示，醫(yī)院具有救死扶傷的義務(wù)，不能強(qiáng)迫病人出院。“從合同法律的角度來說，患者接受服務(wù)也有交納費(fèi)用的義務(wù)。如果出院不影響其健康和生命，又拒不出院，醫(yī)院可以向法院提起訴訟，要求搬離病房，拒不執(zhí)行的可以向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。”
而對于張明、姜克忠這類家人不愿接回的病人，楊統(tǒng)河表示，醫(yī)院可以聯(lián)系司法部門，為其申請法律援助。“家人這種行為已經(jīng)構(gòu)成了遺棄，可以通過法律程序要求其承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。”
