11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。糖尿病日來臨前夕，山東省醫(yī)學(xué)會、山東省醫(yī)師協(xié)會及駐濟(jì)多家大醫(yī)院都舉行了義診活動。采訪中專家表示，我國糖尿病發(fā)病高峰年齡已提前10年；其中糖尿病患者自我管理是目前一個突出問題，只有約30%的患者通過自我管理血糖能達(dá)標(biāo)，剩下的約70%的患者管理是基本缺失的。
都21年病史了，仍不當(dāng)回事
13日上午，在濟(jì)南市皇亭體育館舉行的近百位內(nèi)分泌專家參與的糖尿病日義診活動中，退休職工劉女士跟醫(yī)生的對話讓省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任姜秀云一陣陣嘆氣。
“您患糖尿病有多久了？”
“有21年了?！?/p>
“中間有治過嗎？”
“只住過一次院。”
“你這個空腹血糖已經(jīng)12，屬于很高的了，得好好控制一下，尤其是得查一下并發(fā)癥情況……”
“沒有時間啊，得照看孫子，老伴身體也不大好……算了吧要不?！?/p>
“咋還不當(dāng)一回事啊！”姜秀云說，這位患者很明顯意識不到糖尿病并發(fā)癥的危害性。而像她這樣在漫長的病史中，自我管理缺失的患者在日常接診過程中很常見。
飲食控制、保證運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測、知識教育是糖尿病管理至關(guān)重要的“五駕馬車”，但通過臨床觀察，姜秀云和同事們都發(fā)現(xiàn)，能做到這些的人少之又少?！按饲暗囊豁椪{(diào)查顯示，平時通過有效的自我管理達(dá)標(biāo)的患者只占到30%左右，70%左右的患者‘管自己’這塊根本做不到?！苯阍普f。
出現(xiàn)并發(fā)癥的年齡也下降了
姜秀云說，由于國內(nèi)患者接受糖尿病知識宣教的比例不高，很多人對糖尿病的危害認(rèn)識不足；同時，經(jīng)濟(jì)壓力也是很多人不管不治的原因，在自我管理差的患者群中，農(nóng)村患者占大多數(shù)。最后一點(diǎn)就是，我國基層的醫(yī)生對糖尿病這種專病的救治有待提高?！胺旨壴\療開始實(shí)行，糖尿病等慢病的管理下放到基層，很多全科醫(yī)生可能對糖尿病嚴(yán)格達(dá)標(biāo)還不夠重視，也無法有效改善患者的行為習(xí)慣?！苯阍普f，她曾經(jīng)遇到一位級別不低的干部，在單位衛(wèi)生所看病時，血糖已經(jīng)遠(yuǎn)高于7了，但醫(yī)生告訴他“沒事，不用管?！?/p>
自我管理的不足，結(jié)果就是糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)得越來越多，很多人年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。姜秀云接診過不止一位30-40歲年齡段的患者，蛋白尿、視網(wǎng)膜出血，控制不好下一步就是尿毒癥和失明。
9歲兒童就因胖發(fā)病
“現(xiàn)在糖尿病發(fā)病率有所上升，且低齡化趨勢明顯?！痹谑澜缣悄虿∪盏絹碇H，11月11日，山大齊魯醫(yī)院在該院華美樓前舉行了大型義診。在義診現(xiàn)場，談起糖尿病的發(fā)病情況，山大齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、知名專家侯為開教授頗有感觸地說。
侯為開介紹，根據(jù)最新統(tǒng)計，我國成人糖尿病發(fā)病率已近10%，而我省作為人口大省，糖尿病患者群體更是十分龐大?！耙郧疤悄虿〉陌l(fā)病高峰年齡在60歲左右，而現(xiàn)在已經(jīng)提前到了50歲左右，發(fā)病高峰年齡提前了10歲，更需要注意的是，現(xiàn)在未成年患者在增加?！弊尯顬殚_印象深刻的是，他最近接診過一個9歲少年患有Ⅱ型糖尿病，“主要是因為肥胖引起的。”
專家介紹，糖尿病最初可能沒什么癥狀，但血糖長期異常會引起眾多并發(fā)癥，像心血管病變、腎功能衰竭、失明等。
據(jù)統(tǒng)計，我國Ⅱ型糖尿病發(fā)病率在過去數(shù)十年中呈“爆炸式”增長。1980年只有不到5%的中國男性患有糖尿病，而目前這一比例超過了10%。統(tǒng)計顯示，在中國全部成年人口中，已有近10%糖尿病患者。
（齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者 孔雨童）
