原標題:3個月大嬰兒“心亂如麻”

  醫生用發絲粗細導線將起搏導線送入心臟 及時連接起搏器保住小生命

  剛剛出生3個月的嬰兒圓圓突然呼吸急促,面色青紫,從煙臺緊急送到青島市婦女兒童醫院搶救。心電圖顯示,嬰兒的心跳就像是一根沒有筋骨的飄帶,毫無心電波形可言,嬰兒手腳冰冷,已經接近瀕死狀態。圓圓的父母已經做了最壞的打算,但醫護人員沒有放棄。心臟中心副主任泮思林診斷,嬰兒除了患有先天性心臟病,同時還有心動過速性心肌病,他帶領心內科介入團隊,用頭發絲粗細的導線將起搏導線送入嬰兒的心臟,并及時連接起搏器,保住了圓圓的生命。在市婦女兒童醫院心臟中心病房的圓圓已經轉危為安。

  3個月大嬰兒接近瀕死

  圓圓的母親李女士講述,今年4月12日,38歲的她在煙臺老家產下第二個孩子圓圓,但不幸的是,圓圓滿月時被檢查出患有先天性心臟房室缺損。因為孩子實在太小,醫生建議家長平時多注意,不要讓孩子感冒,有情況及時到醫院復查。發病幾天前,李女士發現圓圓吐奶,還曾發燒到38.4℃,但是家人以為孩子只是簡單的感冒,沒有及時就醫。 7月19日早上,圓圓突然呼吸急促,臉色青紫,家人感覺孩子情況不好,立即從煙臺趕到青島市婦女兒童醫院求救。心臟中心主治醫師紀志嫻趕到急診搶救室會診,發現心電圖上孩子的心跳就像一根沒有筋骨的飄帶,毫無心電波形可言。此時孩子手腳冰涼,面無血色,呼吸急促,肝臟淤血腫大,已經接近瀕死的狀態。

  麻醉醫生立即為圓圓氣管插管,并轉到心臟重癥監護室搶救?!罢H说男呐K通過正常跳動,將血液輸送全身,當時圓圓心動過速,心臟只能說是在蠕動,無法有效地收縮和舒張,不能維持全身供血,嬰兒的器官組織嚴重缺氧?!敝鞒謸尵鹊你剂终f。

  緊急連接起搏器轉危為安

  看到孩子病情危急,圓圓的父母已經做了最壞的打算,而泮思林帶領的醫護團隊是他們最后一根救命稻草。泮思林診斷孩子除了先天性心臟病,同時患有心動過速性心肌病,只有臨時起搏器置入才能救孩子。此時孩子的循環狀態極不穩定,幾乎無法觸及血管搏動,用頭發絲粗細的導線進行股動脈穿刺,并把起搏導線送入心臟,說起來容易做起來太難。這個過程中,醫生只能憑著豐富的經驗和解剖定位知識來完成操作。泮思林立即召集心內科介入團隊,完成各種監測,準備動脈鞘,打開起搏導線,穿刺股動脈,在超聲引導下將起搏導線送入心臟,調整好位置,連接起搏器,所有的操作一氣呵成。心電監護儀上出現了令人激動的起搏信號,嬰兒的心臟恢復了有規律的跳動,孩子的生命有了希望。

  手術后圓圓的情況仍然十分危險,醫護人員全天24小時嚴密監護,精細調整血管活性藥物。兩天后,孩子的心律逐漸穩定,心功能明顯改善了。5天后,臨時起搏器按程序移除,呼吸機撤離,圓圓終于轉危為安。昨天,記者看到圓圓被媽媽抱在懷里,恢復情況良好。醫生表示,孩子一般不會留下后遺癥,恢復一段時間后就可以出院回家了,以后定時到醫院復查即可。

  泮思林介紹,心動過速性心肌病合并先天性心臟病非常罕見,嚴重心律失常可引起心功能的急劇惡化、心肌病變,甚至心源性休克。 “部分孩子的心律失常很隱匿,家長的觀察和規律的查體都是發現疾病的關鍵,即使發現一點蛛絲馬跡,也建議到專科醫院進行必要的檢查,避免延誤診療。 ”泮思林提醒。