原標題：西安戒煙門診門庭冷落 醫(yī)生感慨只有體驗瀕死才能真戒煙
西安市第五醫(yī)院戒煙門診華商網(wǎng)訊 11月1日《西安市控制吸煙管理辦法》正式實施，西安迎來了全面控煙，更多的室內(nèi)和公共場所成為了禁煙區(qū)，抽煙的個人和控煙不力的場所都將被罰款，對于煙民來說控制自己成為了最大問題，那么是不是可以借這個趨勢把煙戒了呢？讓我們走進西安的戒煙門診，聽聽醫(yī)生怎么說？
西安并不是中國第一個全面控煙的城市，早在去年3月，上海也頒布了《上海市公共場所控制吸煙條例》進入全面控煙時代，而有記者在控煙三個月后走訪了上海的戒煙門診，發(fā)現(xiàn)僅上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院戒煙門診一下午就接待了24個煙民，戒煙迫在眉頭，這釋放的是一個好信號，因為在這之前，很多戒煙門診的醫(yī)生都知道，很少有人會把吸煙當成一種病，更別指望他們來看病戒煙了，但事實卻是每年都要490萬人死于煙草相關疾病，已占全球死因的第一位。
西安戒煙門診門庭冷落
西安市第五醫(yī)院的戒煙門診開辦于2015年，如今已有3年之久，與該院內(nèi)科三診室心血管科專家診室在同一個診室，門診醫(yī)生也有心血管科醫(yī)生擔任，每周四下午對外開放。
心血管科的范秀鳳副主任出診時間剛好是周四全天，所以對于戒煙門診的情況，范秀鳳可以說非常熟悉，每一個來這里戒煙的病人都會建立一個戒煙檔案，隨時記錄戒煙情況。
雖然戒煙門診成立很久，但是這里的病人卻并不多，范主任介紹，2018年截止到11月1號，僅僅只有四十多個病人來戒煙，基本上一個月就只有四五個吧，2016年的時候比較多，一年看了有上百人，主要當時舉報了百日戒煙活動，很多抽煙的人還是挺積極參與的。
醫(yī)生準備獎品鼓勵戒煙者
雖然來戒煙的人不多，但是范主任他們還是積極準備，范主任說一般一個戒煙療程是三個月，這中間病人會來復診，他們自己還專門準備了小禮物，對戒煙有效果的病人給與獎勵。
獎勵僅僅是一種鼓勵措施，戒煙其實最好的效果還是能夠自己鼓勵自己，如果一個人自己不是自愿戒煙，那么最終很難達到戒煙效果，范主任介紹在他們這里看病的人，基本上剛來她就能看出來這個人是否真正可以戒掉香煙。
說著功夫，范主任拿出來了最近一個來戒煙的病人，是一位來自渭南的六旬老人，戒煙的原因也是身患重病不得已必須戒煙，11月1號是第三次來復診了，8月9日是第一次來，當時一天能抽2包煙，經(jīng)過三個月的治療，如今已經(jīng)減少的1包煙抽三天。
但是范主任說，像這位病人，一般徹底戒不了煙，因為他所處的環(huán)境，很容易讓他繼續(xù)抽煙，而且當病情緩解后，就不會有因病戒煙這一說，戒煙自然就忘到腦后了。
所以真正能夠戒煙的，必須是自己有主觀意識想要戒煙的，這樣來到他們這里，他們也會根據(jù)情況來決定如何治療，當然最好的治療辦法不一定要用藥物，5A戒煙法是他們現(xiàn)在主要提倡的治療辦法。
最好的戒煙法：5A戒煙法
5A戒煙法是根據(jù)5個A開頭的英語單詞形成的，5A就是：
Ask（詢問）。詢問吸煙者吸煙情況；
Advice（建議）。積極勸說吸煙者戒煙；
Assess（評估）。評估吸煙者的戒煙動機與意愿；
Assist（幫助）。提供戒煙幫助。指定合理的戒煙計劃；
Arrange Follow-up（安排隨訪）。隨訪可強化戒煙效果。
范主任說，吸煙上癮主要是人們對煙中的尼古丁產(chǎn)生依賴，感覺抽煙后會有一種獎賞的感覺，所以時不時就會想起吸煙，而這種上癮更多的心理成分的，所以在治療中都是以輔助措施為主，比方會去了解吸煙者早上起來多久要吸第一支煙來判斷對煙的依賴程度，比方如果想吸煙的時候，可以去用別的辦法分散注意力，比如早起先喝水，或者去運動，再不行沖個澡，都可以分散。
范主任說，其實對于吸煙者來說，運動是很好的戒煙辦法，因為吸煙對于人來說會得到一種獎賞辦法，而運動后往往也會獲得這個效果。
如果以上辦法都不行，那就得用藥物治療，用藥的話會用一種尼古丁受體拮抗劑來獨斷鏈條，讓吸煙者不想吸煙，范主任說這種藥的確能起到作用，但是最好的還是要自我重視和良好的環(huán)境，像之前很多病例都是本來都已經(jīng)戒煙了，但是受周邊環(huán)境和朋友影響又開始吸煙了。因此這次禁煙條例實施后，對戒煙者還是有很大幫助的。
體驗了瀕死才能真正戒煙
一根香煙可以對人身體多器官造成損傷，比如口腔、喉部、心臟、動脈、食道、肺等等，很多人來治療都是因為患有呼吸道疾病，所以基本上所有的醫(yī)院戒煙門診都開設在呼吸科，但是五院因為早期分科原因戒煙門診開設在了心血管內(nèi)科上，心血管內(nèi)科病房，有一些徹底戒煙的，他們經(jīng)歷的不是一般的呼吸道疾病，而是更嚴重的心臟疾病。
特別是一些吸煙者出現(xiàn)了心絞痛，那種生不如死的感覺讓這些病人可以徹底戒煙，因為他們不希望再第二次感受到生不如死。
范主任要求自己科室的吸煙病人必須戒煙，每次查房的時候遇到老的吸煙病人都會勸阻，但是很多老者會說反正半條腿入土的人了就吸幾口吧，但是范主任會毫不客氣的說一些不好聽的話讓他們徹底戒煙。
吸煙有害身體人人都知道，但是卻止不住吸煙者的增加，范主任覺得目前中國吸煙的情況可能跟很早以前中國的國情有關，但是隨著社會的進步發(fā)展，吸煙的情況應該有所好轉，但是也必須引起我們的重視，控煙教育應該從小孩就開始抓起。
最好的控煙：從小孩開始抓起
近30年來，國家對戒煙工作越來越重視，健康教育也越來越普及，但是中小學生吸煙率呈上升趨勢，說明教育的重要性，戒煙意識應從小豎立，不然很多小孩或許因為好奇，或許因為耍酷，拉幫結派抽煙的情況傳染起來就更嚴重，特別是一些家長都在吸煙，那么在孩子從小的記憶中就覺得吸煙不是壞習慣。
同時，社會上應該多組織專業(yè)機構走到學校中，去給孩子們講述吸煙對人體的危害，教導孩子們要從小保護自己的呼吸系統(tǒng)，建立健康的生活方式，遠離煙草。
