白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病,是兒童時期最常見的惡性腫瘤。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。
根據白血病細胞的分化程度、自然病程長短,白血病分為急性和慢性兩大類,再根據細胞的類型進一步分類。兒童時期白血病主要為急性淋巴細胞白血病,約占兒童白血病的75%;急性髓性白血病占20%左右;慢性粒細胞性白血病約占3-5%。
兒童白血病一般起病較急,少則幾天多則數月,部分患兒起病時癥狀不明顯,并持續數月。主要表現為發熱、貧血、出血、浸潤的相應癥狀。媽媽們一定要注意,如果寶貝出現以下一些癥狀,一定要提高警惕了。
1.貧血
由于白血病細胞的異常增多,導致正常的造血細胞生長被抑制,紅細胞數量異常而出現貧血的癥狀,且貧血的癥狀會隨著患者病情的惡化而不斷加重。一般白血病患者經常會出現臉色蒼白、四肢乏力、頭暈耳鳴等不良反應。
2.出血
血小板是血液中的主要成員之一,白血病細胞的侵襲同樣可導致血小板的減少,而出現出血的征象,出血部位可遍及全身,最常出現的部位是牙齦、口腔等,甚至有的患者會出現在消化道、顱內等,而直接危及生命。
3.發熱
白細胞通常又被稱為免疫細胞,其數量明顯減少時,則易出現發熱征象,特別是中性粒細胞低于1.0×10^9/L時,非常容易發生感染、反復感染,且疾病治愈較為緩慢,甚至可以引發敗血癥,此時一定要引起高度重視。而有半數白血病患者會出現不規律的發熱,時而低熱時而高熱。
4.肝脾淋巴結腫大
大多數的患者頸部、腋下及腹股溝區等均有淋巴結腫大,一些特殊的患者會出現肝脾腫大,而一些急性淋巴細胞白血病的患者會出現全身淋巴結腫大,或出現非常明顯的肝脾腫大。
5.骨關節痛
急性白血病的患者會出現胸骨壓痛等,其他的關節和骨骼也會出現隱隱作痛的感覺。
兒童急性白血病已不再是不治之癥,目前急性淋巴細胞白血病五年以上無病生存率已達70-90%,急性髓性白血病可達65%以上。除化療外,造血干細胞移植、靶向治療也是重要的治療手段。
盡管起步較晚,但是臍帶血造血干細胞移植的病例已經在全球范圍內超過了4萬例。截止到目前,國內七家獲得執業許可的臍血庫的自體應用案例也超過了100多例,足以見得自體臍帶血移植在造血干細胞移植中的重要地位。