隨著醫療技術的進步,如何分娩,給了孕婦多樣化的選擇,比如剖腹產、無痛分娩、自然分娩、水下分娩。
調查中,在“你選擇的是哪種分娩方式”問題上,有31%的受訪者選擇了“剖腹產”;有56%的受訪者選擇了“順產(自然分娩)”;還有13%的受訪者原本是在順產,因為中途一些不得已的因素,改為了剖腹產。
為什么會放棄自然分娩?有31%的剖腹產受訪者選擇了“擔心順產安全問題”,有14%的受訪者選擇了“害怕分娩劇痛”,其余受訪者還考慮到了分娩時間自由等其他因素。
寶寶6斤左右順產會比較容易
今年五一,南城的陳女士生下了一個女兒,她選擇的分娩方式就是剖腹產。陳女士說,“臨近預產期,產檢發現臍帶繞頸兩周,考慮到安全問題,還是剖了。”
“剖腹產整個過程不到1個小時,而自然分娩通常要8~10個鐘頭的折騰。”東莞市婦幼保健院婦產科主任醫師盧巧云發現,現在選擇剖腹產的孕婦主要是考慮安全問題和害怕分娩劇痛兩個因素,“有些人會認為,剖腹產能快點將小孩拿出來,可以早早放下心頭大石,有些孕婦則害怕劇痛。”
不過,從醫學角度來講,如果身體條件允許,醫生更推薦自然分娩。盧巧云說,胎兒生活在羊水內,呼吸道內存在著一定量的羊水和黏液,陰道分娩的胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓,使胎兒肺里和呼吸道內的羊水和黏液得以流出,減少了新生兒羊水、胎糞吸入導致肺炎的發生。而且,陰道分娩時,胎兒頭部不斷受擠壓,刺激胎兒呼吸中樞,有利于出生后建立正常呼吸。
從母親的角度來看,自然分娩減少了創傷,避免了麻醉、出血等風險。盧巧云說,最關鍵是,剖腹產后瘢痕妊娠的隱患是最大的,也就是剖腹產后再孕,胚胎有可能種在原剖腹產子宮切口處,這樣隨時可能突發子宮大出血,危及生命。
不過,想要順產,懷孕期間還有一些需要特別注意。“通常小孩6斤左右自然分娩就會比較順利,如果體重達到8斤或以上就是巨大胎兒了,這種時候最好選擇剖腹產了。”因此,盧巧云也提醒,注意控制好妊娠期間體重,正常人孕期增重12.5公斤就比較合適了,過度肥胖的就在7公斤左右。
市人民醫院每年剖腹產率為35%左右
“從大城市的分娩來看,剖腹產率比較高,能達到50%,甚至更高。”蕭麗娟說,東莞剖腹產相比而言要少很多。
東莞市人民醫院是東莞市危重癥孕產婦救治中心,根據統計,近3年來,該院平均每年剖宮產率為35%左右。 “值得注意的是,我們這里危重癥孕產婦多,需要剖宮產的就多,其他醫院這個概率應該更小。”而且,蕭麗娟發現,東莞剖宮產率已呈現出了逐漸走低趨勢。
“上世紀90年代以前,順產是一種傳統主要的分娩方式,隨著麻醉技術、醫療技術的提高,人們發現了剖宮產的一些特點,選擇的人越來越多,10年前,我們這里的剖宮產率估計能達到40%。”蕭麗娟說,根據一些觀點,認為剖宮產率在20%比較合適,“近幾年來,衛生部門也在不斷宣傳自然分娩的科普知識,提倡自然分娩,越來越多的人已認識到順產的好處。”