時報2月26日訊 (記者李永明)一人大病，一家致貧，大病費用成公眾不能承受之重。目前，山東按人均15元籌資標準實施新農(nóng)合大病醫(yī)療保險，對20種大病進行二次補償。據(jù)悉，下半年，山東將對大病保險運行情況進行評估，力爭明年將病種擴大到40種以上，人均籌資標準再增加20元以上，并向“大額大病”保障過渡。

　　今年山東新農(nóng)合人均籌資標準從300元提高到350元以上，其中政府補助在去年基礎(chǔ)上增加40元。“目前，全民基本醫(yī)保制度的框架已經(jīng)建立，但大病保障仍是短板。”副省長王隨蓮表示，國家提出建立大病保險制度，從醫(yī)保基金中拿出一部分購買商業(yè)健康保險，對大病患者進行補償。

　　和基本醫(yī)保不同，據(jù)記者了解，新農(nóng)合大病保險將堅持政府主導，專業(yè)運作，從新農(nóng)合基金中劃出一定額度作為大病保險資金，購買商業(yè)保險，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上，再給予補償。這也將形成政府、個人和保險機構(gòu)共同分擔大病風險的機制。

　　這一政策從今年1月1日啟動后，據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，全省累計為570多名大病患者補償醫(yī)藥費用793.5萬元。但目前，新農(nóng)合大病保障范圍限制在兒童白血病、兒童先天性心臟病等20種，有很多大病還沒有納入。對此，山東計劃明年進一步擴大病種保障范圍。

　　王隨蓮表示，隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，山東將進一步擴大大病保障范圍，實現(xiàn)從保重點病種向大病大額過渡。

　　新農(nóng)合基金匯集了老百姓的看病錢，很多違法醫(yī)療機構(gòu)卻通過假造患者病例等方式套取新農(nóng)合資金。對此，山東提出，今年將選擇5個市，試點新農(nóng)合統(tǒng)籌層次從縣級提高到市級，加強新農(nóng)合精細化管理，嚴厲打擊套取、騙取新農(nóng)合基金等違法違紀行為。

　　山東將推進省市兩級新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通，力爭今年實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報。支付方式上，山東將根據(jù)不同類型醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務，研究確定按病種付費、按床日付費、總額預付等不同支付方式，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制費用。支付范圍上，山東鼓勵各地探索，把預防保健、疾病篩查、老年護理和康復等納入保障范圍，使基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的“保醫(yī)療”向“保健康”轉(zhuǎn)變。