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萊蕪9月將與山東100多家醫院實現醫保聯網結算

A-A+2013年6月7日17:17大眾網-齊魯晚報評論

  本報6月6日訊(見習記者 王浩奇 通訊員 李明生) 6日記者從市人力和社會保障局醫保處了解到,今年9月份起,萊蕪市將實現與省內16地市全部實現醫保聯網即時結算,屆時在省內其他地市就醫的萊蕪參保市民就不用“跑腿報銷”來回折騰了。

  原來在外地看了病,需要患者先墊付費用,一星期后復印相關材料交到自己單位,單位再向醫保可申請報銷,醫保科每1到2個月審核一次,審核通過后再將報銷的費用給單位,單位再把錢給參保個人,整個流程下來,至少要在兩地間跑兩趟,需要經過六七個環節,還需提供住院費用收據、住院病歷復印件、住院費用明細匯總清單、身份證復印件、醫保證復印件等各種證明材料,最后錢到手里大約得3個月左右的時間。

  據了解,實施城鎮基本醫療保險參保人員異地就醫聯網即時結算工作,是省政府確定的民生實事之一。萊蕪市自2011年11月開始實施省內異地就醫聯網,目前已與濟南、淄博、青島、濰坊、煙臺、泰安、濟寧7地市63家定點醫院實現了異地就醫聯網即時結算。萊蕪市參保人員在醫保經辦機構完成備案手續后到這些醫院就醫,出院結算時只需交納個人自付部分即可,其余醫療費用全部由醫院與萊蕪市醫保經辦機構聯網結算。舉個例子,萊蕪市民A在淄博某醫院就醫,總醫療費用為1萬元,若醫保報銷7000元,A出院時只需交給當地醫院3000元就可以了。

  截至5月31日,萊蕪市已有2467人享受省內異地就醫聯網即時結算服務,醫保基金累計支付醫療費用3314萬元。

  預計今年9月份,萊蕪市將實現與全省16地市的異地就醫聯網結算。到時候,全省會有100多家醫院參與其中,萊蕪市將有4家。醫療費用聯網結算的適用人員為參加城鎮基本醫療保險符合轉診及異地安置條件的職工、退休人員和城鎮居民。

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