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東營淄博威海試點城鄉醫保并軌 報銷藥品增加

A-A+2014年2月14日07:41大眾網評論

  大眾網濟南2月13日訊(記者 馬俊驥)今天下午,大眾網記者從省人社廳組織召開的新聞通報會上了解到,截至目前,山東省推進城鄉居民醫保整合工作進展順利,東營、淄博、威海已開始試點城鄉醫保并軌。同時,全省納入報銷范圍的藥品由原來的新農合的1000多種增加到2400多種,打破了城鄉“門檻”,有效地解決了重復參保、財政重復補貼等問題。

  據山東省人社廳相關負責人介紹,山東省參加城鎮居民醫保和新農合人數有7800萬人,基本實現了城鄉居民的全覆蓋。長期以來,山東省醫療保障體系建設方面存在著居民重復參保、財政重復補貼、重復建設信息系統的問題,制約著醫療保險制度的可持續發展。

  據介紹,山東省按照10%的重復參保率來計算,一年財政重復補貼在20億元左右。城鄉醫保制度分設不僅增加了體制成本,造成社會資源嚴重浪費,還強化了城鄉戶籍觀念,固化了二元社會結構,不能很好地體現社會保險制度的公平性。城鄉醫保制度不貫通,信息不共享,管理不統一,造成從業人員醫療保險關系難以接續,待遇無法銜接,限制了人力資源在城鄉間的流動,不利于城鎮化的進程。為解決這個問題,2013年11月22日,山東省政府召開常務會決定推進山東省城鄉居民醫保整合工作。根據省政府下發的《關于建立居民基本醫療保險制度的意見》,將新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度整合為居民基本醫療保險制度。

  “城鄉醫保的整合統一了管理職能和經辦機構,打破了城鄉戶籍限制,報銷范圍更寬,待遇水平更高,避免了很多重復的投入。”山東省人社廳相關負責人介紹,整合后,納入報銷范圍的藥品由原來新農合的1000多種增加到2400多種。

  “整合前使用的是兩套信息系統,即使有重復參保的人員也很難比對出來。整合后統一的醫療信息系統將逐步建立,有效解決重復參保、財政重復補貼等問題,目前來看,僅東營一個市就減少重復參保8.2萬人,每年財政減少重復補貼2670萬元。”

  今年1月27日,省政府辦公廳又下發了《關于印發山東省整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案的通知》,進一步明確了整合的具體任務、把握的工作原則、整合的具體內容和方法步驟。目前,省編辦正在對省主管部門的職能和機構設置調整進行研究。各市按照省里的要求,積極推進整合工作,研究制定具體實施方案,召開會議進行部署,并加緊開展職能、機構、人員、基金、檔案等交接。截至目前,東營、淄博、威海在全省率先試點城鄉醫保并軌工作。

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