“濱州醫(yī)惠保”報(bào)銷政策再升級(jí),既往癥患者住院報(bào)銷比例提高到80%
為進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系,著力減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接,濱州市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮部門職能,指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)“濱州醫(yī)惠保”政策進(jìn)行優(yōu)化提升,進(jìn)一步提高“濱州醫(yī)惠保”的保障能力,為濱州參保人送上一份大禮包。
一是提升既往癥患者住院報(bào)銷比例。政策調(diào)整后,打破“住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用保障”中對(duì)既往癥報(bào)銷比例的限制,將既往癥患者住院報(bào)銷比例由原先的30%提高到80%。
二是取消既往癥患者使用特殊藥品限制。將既往癥患者使用特定高額藥品及我省創(chuàng)新藥費(fèi)支付政策由不予報(bào)銷調(diào)整為報(bào)銷50%,實(shí)現(xiàn)既往癥患者使用合規(guī)特定高額藥品及我省創(chuàng)新藥費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,有效減輕用藥負(fù)擔(dān)。
三是降低罕見病藥品報(bào)銷免賠額。將罕見病藥品費(fèi)用報(bào)銷的年度免賠額由2萬元降低至1萬元,有效減輕罕見病患者和家庭的用藥負(fù)擔(dān)。
四是擴(kuò)容特定藥品目錄范圍。對(duì)《濱州醫(yī)惠保特定藥品目錄》進(jìn)行擴(kuò)容,將7個(gè)藥品增加到目錄范圍,特藥品種由42種增加至為49種,可有效減輕參保人員中肺癌、肝癌、乳腺癌等患者的用藥負(fù)擔(dān)。
“濱州醫(yī)惠保”本次報(bào)銷政策調(diào)整自2022年1月1日起執(zhí)行,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將對(duì)照新政策,逐一核實(shí)已報(bào)銷人員情況,對(duì)符合調(diào)整后報(bào)銷政策的參保人有序開展報(bào)銷回補(bǔ)工作。
具體調(diào)整方案您可關(guān)注“濱州醫(yī)惠保”微信公眾號(hào)詳細(xì)了解。
來源:濱州醫(yī)惠保
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