青光眼容易踩坑的3個誤區

　　青光眼是一種可以預防但不可逆轉的致盲眼部疾病，其發病率僅居白內障之后，位列全球致盲眼部疾病第2位。然而在青光眼的防治過程中，存在不少認識誤區，可能會影響病情發展以及治療效果。今天我們請濟寧愛爾眼科朱德峰院長為大家“破除”誤區，科學認識青光眼。

　　誤區1

　　青光眼只有老年人才會有？

　　青光眼患者以老年患者居多，且發病率會隨著年齡增長而逐漸上升，因此很多人覺得青光眼是“老年病”。其實，任何年齡的人都有可能患上青光眼，只是年齡越大，發病率越高而已。

　　青光眼類型很多，一般可以分為原發性和繼發性，原發性中再分為閉角型和開角型。閉角型青光眼好發于老年人，開角型青光眼相對較年輕人群，而青少年型、嬰幼兒型青光眼，發病年齡更早。

　　40歲以上；有青光眼家族史；有糖尿病、高血壓、等全身性疾病；高度遠視、高度近視；長期服用糖皮質激素類藥物等都是青光眼的高危因素。一些不良的生活方式（如熬夜、喜歡關燈看手機）和情緒激動也可能誘發青光眼。

　　醫生建議：正常人群最好在35~40歲間做1次眼科檢查，以后大概每2~5年檢查1次。而60歲以上要每兩年檢查1次。一般情況下，若有青光眼癥狀出現、有青光眼家族史或其他高危因素，不論年齡均應盡早到專科醫院進行眼科檢查，眼科醫生會告訴你是否有青光眼，這樣就可以盡早采取相應的措施，盡可能地預防青光眼。

　　誤區2

　　眼壓高=青光眼？

　　眼壓正常=不是青光眼？

　　眼壓高是青光眼的主要危險因素，大部分青光眼是眼壓升高引起視神經受損所致，但是也有另外兩種特殊情況存在。

　　（1）有部分青光眼患者眼壓并不高，在正常范圍（10-21mmHg），但出現了視神經萎縮和視野缺損，這種稱為“正常眼壓青光眼”。

　　（2）還有部分人雖然眼壓高于正常范圍，但眼底形態和視野功能正常，沒有出現眼底視神經損害，這類稱為“高眼壓癥”。正常眼壓值最高為 21mmHg，這是統計學上的概念。實際上，在 40歲以上的正常人群中，約有7%的人眼壓超過21mmHg。也有人把“高眼壓癥”稱為“可疑青光眼”，因為經過 5 ~10 年的長期隨訪，其中約有 10% 的人可能發展為青光眼。

　　因此，不是所有青光眼患者都眼壓高，并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標準，還要結合眼底視盤、視神經和視野檢查綜合評估。

　　誤區3

　　青光眼只會單眼發病？

　　一般說來，原發性青光眼和先天性青光眼多是雙眼性疾病，只是在病程上有早晚或病情上有輕重差異而已，故雙眼都要給予及時正確的治療，即使一只眼有明顯青光眼，而對側眼無任何青光眼征象的也應認為該眼為“臨床前期”，并非“好眼”，也需做預防性治療或嚴密隨訪。

　　請牢記“青光眼是雙眼性疾病，雙眼均需治療。”繼發于其他疾病的青光眼則很難說是雙眼還是單眼，這需到青光眼專科做系統和全面的檢查才能確定，有時需追蹤檢查多年方能作出青光眼診斷。

　　有些患者誤認為一只眼患青光眼失明了，還有另一只眼睛，沒有引起重視，從而錯過最佳治療機會，造成嚴重后果。某些繼發性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發病。

　　濟寧愛爾眼科醫院朱德峰院長提醒：由于青光眼是一種慢性、終身性疾病，每位青光眼患者幾乎均需接受眼科醫師的長期治療與隨訪，將眼壓控制在正常范圍內，盡可能保留視力，維持生活質量；只有在醫師、患者及其家屬相互配合、共同努力下，才能使患者對青光眼有正確的了解與認識，不再因為患上青光眼而思想負擔增加或產生悲觀情緒。

　　來源：濟寧愛爾眼科醫院