“醫療保障經辦服務辦事指南”方便了群眾。
8月29日，省醫療保障局通報實施流程再造統一全省醫保經辦服務有關情況。當天，《山東省統一醫療保障經辦服務辦事指南》在線上、線下進行同步發布。以后，全省人民群眾就醫、報銷將更加方便。
醫保經辦服務辦事指南發布
8月29日，《山東省統一醫療保障經辦服務辦事指南》發布。統一全省醫保經辦服務，是醫保部門實施流程再造，深入推進“一窗受理·一次辦好”的具體行動。
據悉，醫療保障經辦服務涉及千家萬戶，涉及全省目前9437萬醫保參保城鄉居民和單位職工醫保參保經辦、醫保關系轉移接續、門診、住院、醫療保健、轉診轉院、報銷結算的方方面面，僅就醫住院一項，全省每天達58萬人次，支出醫保資金3.6億元。
一直以來，全省醫保經辦服務實施以地方各自管理為主的管理體制，醫保經辦服務管理制度、模式各異，醫保經辦事項名稱、申辦材料、表單格式、經辦方式（大廳、網上、掌上）、辦理流程、辦結時限、服務標準不統一，醫保經辦事項所需證明材料多、辦理流程繁、辦結時限長、信息化程度低，服務水平達不到群眾滿意要求。
醫療費報銷時限縮至15天
據悉，通過對全省醫保經辦服務進行全面梳理、分類細化和流程再造，實現了省、市、縣三級醫保經辦服務“六統一”，即：統一事項名稱、統一申辦材料、統一經辦方式、統一經辦流程、統一辦理時限、統一服務標準，以便徹底解決地方各自為政問題，消除政策制度壁壘和經辦服務碎片化，切實方便群眾辦事。
長期以來，全省16市醫保經辦服務事項的名稱缺乏統一規范，同類事項的名稱五花八門，群眾在辦理業務特別是異地業務時，常常被各種事項名稱所困擾。《辦事指南》對18類34項具體服務事項的名稱進行了統一，今后群眾在全省任何地方辦理醫保業務，都不會再受“名稱之困”。
這次按照辦理時限最短的目標要求，對全省醫保經辦服務辦理時限一壓再壓，特別是34項服務事項中即時辦結的達到了21項、占比為58.8%。如，醫保關系省內轉移接續從國家法定時限45天壓縮至15天，壓縮66%；醫療費報銷、生育待遇申領均從國家法定時限30天壓縮至15天，從2020年4月1日起，縮減為10個工作日；新增協議定點醫藥機構辦理頻次由原來的一年一次調整為一年不少于2次。
個人可隨時核算醫保待遇
這次對全省居民醫保、職工醫保、生育保險、貧困人口及各類特殊群體醫保參保、就醫住院、醫保關系轉移接續、轉診轉院、報銷結算的待遇政策進行了統一歸集，并通過線上、線下同步發布，實現人民群眾在任何地方任何時候都可查閱、辦理參保、醫保經辦、醫保政策待遇及報銷結算等事項。
群眾除了可在各地醫保辦事窗口獲取紙質文本外，還能夠通過移動終端隨時隨地輕松獲取，即“掃二維碼、知醫保事”，只需掃二維碼進入省醫保局微信公眾號，就能找到自己想要的辦事指南，快速掌握所享受的待遇政策，以及相關業務在哪里辦、需要什么材料、通過什么方式、需要多長時間等等問題。
全省醫保經辦服務的統一，也為推進“網上辦”“掌上辦”打通了體制機制障礙和技術語言障礙，將最大限度讓群眾少跑腿、零跑腿。今年9月底前省、市兩級醫保服務事項移動終端功能開發完成，年底前省直和16市完成省統一開發的基礎版部署，80%以上的醫保經辦服務事項實現“網上辦”和“掌上辦”。2020年8月底前，除醫療費手工報銷、個人賬戶資金提取等暫需現場辦理的事項外，其余事項全部實現對公業務“網上辦”和個人業務“掌上辦”。
來源：生活日報
