隨著肚子越變越大，19歲的大學生青青（化名）開始覺得胸悶憋喘，甚至不能平躺。奇怪的是，肚大如懷胎十月的他，卻并不是懷孕，而是體內長了一個卵巢巨大無性細胞瘤。日前，山東省立醫院為其進行了手術，就像“生孩子”一樣將腫瘤一點點娩出，腫瘤直徑近30cm重達28斤。
體內腫瘤大到呼吸困難
當19歲的少女青青（化名）走進診室的時候，山東省立醫院婦科副主任醫師王洪慶稍微有點吃驚，眼前的青青比較消瘦，但是肚子大的就像即將臨產，看起來就是個孕婦，是不是來錯診室了？王洪慶細問病史才發現，情況并不容樂觀。
“女孩說她有腹部墜脹感已經十個月了。”王洪慶了解到，女孩是一名大學生，平時不在父母身邊，對身體的變化疏于關注，剛開始因為疼得不是很厲害，她也就一直拖著，直到最近開始覺得胸悶喘不上氣，這才來就診。
青青覺得肚子鼓得特別快，能明顯感覺到里面長了個東西，漸漸的她不能平躺，外陰及雙下肢都明顯水腫得厲害，就連走路都費勁了。肚子里巨大的腫塊還擠壓著她的肺和胃，胸悶憋喘不愿吃飯，她迅速地瘦了下來。
王洪慶摸了摸青青的肚子，發現她腹部膨隆似足月妊娠，肚皮被撐得緊緊的，能明顯摸到腹盆腔內有一個巨大的實性包塊。“包塊從劍突一直長到恥骨聯合，兩側達腋中線，用手稍微一壓，就會感到明顯的疼痛。”
王洪慶說，檢查結果顯示，青青腹盆腔內有兩個腫瘤，懷疑是“沉默的殺手”卵巢癌。大的那個囊實性腫瘤，直徑已經接近30cm。左側腰大肌旁邊，還有一個類似圓形的軟組織腫塊，直徑約6-7cm。青青進行了穿刺活檢，病理結果顯示巨大的腫塊為惡性腫瘤，是卵巢無性細胞瘤的可能性比較大。
手術將巨大腫瘤“娩出”
青青胸腔內有大量積液，肺部受到了擠壓。“每天都要放大量胸腹水，胸悶癥狀才有所好轉，但是又不能放太多，不然會流失很多蛋白，導致營養跟不上。”王洪慶說，與腫瘤科溝通后，認為患者腫瘤巨大，不適合直接放、化療，需要手術切除腫瘤。
但是青青出現重度限制性通氣功能障礙，重度彌散功能障礙，通氣儲量百分比才72%。8月13日，山東省立醫院組織多學科會診，呼吸內科、麻醉科及重癥醫學科認為患者肺功能差，還有發熱，不能耐受手術，還要再對癥處理，等待手術機會。
終于在8月19日，青青在氣管插管全麻下接受了手術。“術中探查腫瘤來源于左側卵巢，充滿了整個盆腹腔，與周圍組織發生了黏連，小心翼翼地將腫瘤與周圍的血管和輸尿管分離開，最后把腫瘤抱出來。”王洪慶說，整個切除的過程就像生孩子一樣，全程都要將其牢牢的穩定住，小心地將其一點點“娩出”。
最后，包塊被完整切除，比足球還大的腫瘤重達14kg，術中還放出6000ml血性腹水，女孩體重一下子輕了50斤左右。“術后重癥監護室觀察2天，情況穩定返回婦科病房，每日胸腹腔引流逐漸減少，下肢及外陰水腫逐漸消失，經輸注白蛋白及其他營養支持后，一般情況逐漸改善，可平躺及正常活動、進食，呼吸功能改善。”王洪慶說，日前患者已康復出院。
（齊魯晚報?齊魯壹點記者 王小蒙）
