原標(biāo)題:桓臺縣破解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡問題,群眾享受均等化衛(wèi)生健康服務(wù)

  如何破解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡的問題,如何讓基層百姓享受到城市優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,桓臺縣衛(wèi)生健康局創(chuàng)新思路方法,完善政策措施,優(yōu)化體制機(jī)制,強(qiáng)化能力提升,讓基層群眾享受到了均等化的衛(wèi)生健康服務(wù)。

  城鄉(xiāng)同質(zhì),推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均衡一體

  11月12日上午,桓臺縣馬橋鎮(zhèn)張莊村57歲的村民孫秀清因為眩暈,來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,桓臺縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家王維和經(jīng)過仔細(xì)檢查,確診為高血壓,很快制定了治療方案。孫秀清拿到治療藥物后,非常高興:“不用跑到縣城,就能看到縣級專家,很方便。”

  孫秀清享受到的服務(wù),得益于桓臺縣推行的醫(yī)共體建設(shè)。桓臺縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科科長趙健介紹,今年以來,桓臺縣按照落實分級診療的醫(yī)改要求,多次組織相關(guān)部門外出對標(biāo)學(xué)習(xí),制定了醫(yī)聯(lián)體實施方案,5月份,以3家縣級公立醫(yī)院為牽頭單位,分別與2家鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建為3個醫(yī)共體開展試點(diǎn),實行人力資源、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品耗材、醫(yī)保結(jié)算、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”管理,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展,已派出專家209人次,上下轉(zhuǎn)診169人次,開展遠(yuǎn)程會診1075例,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源同質(zhì)共享。

  趙健說:“今年8月29日,國家衛(wèi)生健康委確定桓臺為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。11月底,將實現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院全覆蓋,通過醫(yī)共體建設(shè),提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推動形成分級診療有序就醫(yī)格局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全面提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)專科建設(shè),實行錯位發(fā)展,努力實現(xiàn)一院一特色。”

  據(jù)介紹,作為醫(yī)共體的重要支撐,桓臺縣4家縣級公立醫(yī)院、13家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、308家村衛(wèi)生室6月底已全部接入“健康淄博”一卡(碼)通平臺,9月1日全面推行居民電子健康卡,實現(xiàn)了市內(nèi)健康信息互通共享。趙健說:“現(xiàn)在,大家拿著自己的手機(jī),關(guān)注健康淄博公眾號后,輸入個人資料,就可以形成一個專屬個人的電子就診卡和二維碼,憑這個二維碼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可以完成就診、繳費(fèi)、檢查、取藥等各個環(huán)節(jié),檢查檢驗結(jié)果在手機(jī)上也能實時查詢,并且到市內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,也可查閱到既往就診信息。對于沒有智能手機(jī)的用戶,發(fā)放實體的居民健康卡,也能實現(xiàn)上述功能。”

  強(qiáng)化培訓(xùn),推進(jìn)人才隊伍均衡發(fā)展

  11月1日,桓臺縣2019年基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)在桓臺縣中醫(yī)院啟動,來自鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計210余人參加了首期培訓(xùn)班。培訓(xùn)中,來自桓臺縣中醫(yī)院4位中醫(yī)專家分別講解了《中醫(yī)藥法》、中醫(yī)基礎(chǔ)理論《臍灸療法》、中醫(yī)臨床常見病常用方劑、中醫(yī)基礎(chǔ)理論《中醫(yī)針法和灸法》等知識。學(xué)員們認(rèn)真聽課,紛紛表示中醫(yī)源遠(yuǎn)流長、博大精深,通過培訓(xùn)激發(fā)他們了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

  據(jù)介紹,此次培訓(xùn)由山東省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署開展,旨在通過開展中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能,掌握中醫(yī)臨床常用方劑和中醫(yī)養(yǎng)生保健常用穴位,切實提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。

  這是桓臺縣加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)的做法之一。果里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與桓臺縣人民醫(yī)院建成醫(yī)共體后,副院長耿金慶最大的感受就是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更緊密了:“縣醫(yī)院經(jīng)常舉辦學(xué)術(shù)講座,都組織醫(yī)護(hù)人員去參加,近期我就參加了淄博市老年醫(yī)學(xué)會眩暈專業(yè)委員會成立大會暨第一屆淄博市眩暈高峰論壇、醫(yī)療治療控制會議、心血管常見病縣城巡講、淄博市第二屆膿毒癥論壇,感覺受益很大。”

  據(jù)介紹,今年以來,桓臺縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取簽約聘用、坐診帶教、技術(shù)合作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式,共有28個專業(yè)105名專家來桓坐診182次,接診2582人次,手術(shù)302臺次,帶教指導(dǎo)培訓(xùn)1000余人次。實施人才公開招聘工作,共招聘醫(yī)務(wù)人員72人,其中,縣級公立醫(yī)院招聘急需緊缺本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生46人,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘專科及以上學(xué)歷畢業(yè)生23人,逐步優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。加大人才培訓(xùn)工作力度,按照“精準(zhǔn)化、帶教式、訂單式”的模式推進(jìn)“基層醫(yī)護(hù)提升工程”,對105名基層醫(yī)務(wù)人員開展了培訓(xùn)。

  優(yōu)化服務(wù),推進(jìn)公共衛(wèi)生均衡享有

  11月13日上午,桓臺縣馬橋鎮(zhèn)陳莊衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科工作人員耿白、尹玲來到鼎新小區(qū),為產(chǎn)婦牛媛媛進(jìn)行了體格檢查,詳細(xì)詢問了產(chǎn)后的恢復(fù)情況;對新生兒檢查了皮膚色澤,測量呼吸、心率,體重及身長,告知兒童預(yù)防接種的時間、產(chǎn)婦42天后到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)檢查等事項,并做好隨訪記錄。牛媛媛感激地說:“孩子11月1日出生,我剛出院幾天,衛(wèi)生院的醫(yī)生就來給指導(dǎo),服務(wù)太周到了。”

  桓臺縣衛(wèi)生健康局基層與婦幼健康科科長鞏向英表示,在產(chǎn)婦出院回家后由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員上門對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康檢查、給予保健指導(dǎo),目的是促進(jìn)產(chǎn)后母親的康復(fù)和新生兒的生長發(fā)育。通過產(chǎn)后訪視,能及時了解了轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況,使她們能夠充分享受到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“下一步,我們將扎實推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,努力做到醫(yī)防融合、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和公共衛(wèi)生融合,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、居民健康自我管理能力,讓基層群眾有更多衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感。”

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是新醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容之一,是一項重要的惠民工程。桓臺縣自2009年來,已實施了65歲以上老年人體檢,高血壓、糖尿病患者管理,預(yù)防接種,孕產(chǎn)婦、兒童健康管理等項目,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化質(zhì)量水平逐年提高。鞏向英說:“2019年,全縣建立居民健康檔案398601份,65歲及以上老年人查體52144人,管理高血壓患者38341人、2型糖尿病患者14710人,新生兒訪視率達(dá)到94.55%,0-6歲兒童健康管理率達(dá)到89.98%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)到93.26%。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立“3+X”家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊110個,簽約160235人,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到90%以上。

  同時,桓臺縣衛(wèi)生健康局創(chuàng)新開展了“千名醫(yī)師鄉(xiāng)村行”活動,組織3家縣級公立醫(yī)院820余名醫(yī)師幫扶308處村衛(wèi)生室,每月到村衛(wèi)生室工作一天,讓群眾在家門口就能享受到縣級專家的醫(yī)療服務(wù),努力打通服務(wù)群眾“最后一公里”。從桓臺縣人民醫(yī)院選派“業(yè)務(wù)院長”到馬橋鎮(zhèn)陳莊衛(wèi)生院開展幫扶,先后派出五批63名“第一村醫(yī)”,駐扎186個村莊,“健康夜市”等便民服務(wù)新舉措贏得群眾點(diǎn)贊。開展“匯聚你我力量—人人爭做第一村醫(yī)”活動,縣鎮(zhèn)醫(yī)院院長帶頭,1700余名醫(yī)務(wù)人員自愿報名,利用業(yè)余時間到自己家鄉(xiāng)開展診療服務(wù)。