28日，在省城一大型公立醫院便民門診前，不少人排起了長隊。齊魯晚報·齊魯壹點記者王小蒙攝自今年6月1日起，省城58家省市屬公立醫院同步推行醫療改革，其中包括取消15%藥品加成、藥品零差價銷售，提高門診診察費、護理費等醫療服務價格，降低大型檢查費用等。如今，改革已推行近兩個月，改革效果如何？對醫院和患者分別有哪些影響？近日，記者就這些問題走訪了省城多家醫院。
為增加藥房收入，有醫院收藥師服務費
為降低藥品收入在醫院總收入中的占比，限制醫生開具“大處方”，自6月1日起，省城58家省市屬公立醫院統一取消15%的藥品加成。記者連續多日的調查發現，不少長期用藥的患者普遍感覺藥品降價明顯。
患有高血壓的濟南市民袁先生一個月得拿四次藥，原先一次拿藥得花350多元。取消藥品加成后，他一次再拿相同的四五種藥，能省下50多元。“一個月省下的錢，差不多夠再拿一次藥的了。”袁先生說。
有醫院相關負責人表示，到內科就診的患者對于就醫費用下降感覺非常明顯，“以腫瘤患者為例，主要是反復檢查和放化療，檢查費用和放化療藥物價格的下降，能大幅降低他們的就醫費用。”但是對于外科手術患者而言，此消彼長，很可能總體費用有所升高。
在山東省精神衛生中心，由于手術項目較少，大都依靠藥物治療，再加上便民門診和普通號拿藥的患者增多，今年6月份的藥占比，與5月份相比反而有所上升。
從總體上看，自藥品零加成實施近兩個月來，省城各大醫院的藥占比普遍在下降，下降幅度在5%-10%之間。“原先藥占比在40%，6月份下降到31%。”山東省立醫院中心院區醫務部負責人曹銘鋒介紹，7月份藥占比應該會進一步下降（注：藥占比是指藥物銷售收入占醫院總收入比例）。
另外在山東省千佛山醫院，今年6月份的藥占比與去年同期相比也下降了6%，降到36%。省城另一家大型綜合三甲醫院負責人馬林（化名）表示，6月份藥占比同期下降6%，目前藥占比為34%。
對于被砍去了利潤的藥房方面，目前有醫院藥房通過收取一定的藥師服務費來補償，“配一服中藥收取0.8元服務費，西藥暫時沒有收服務費。”省城某三甲綜合醫院負責人馬林表示，醫院藥房總共100多位工作人員，工資和各項職工福利加一起不是小數字，“以后估計大部分醫院都會采取一定的措施，否則就成了負資產。”
