難度大的手術漲錢多甲狀腺手術多花1500元
根據(jù)相關要求，取消藥品加成減少收入的80%部分，要通過提高醫(yī)療服務價格補償。因此，在取消藥品加成、降低檢查費的同時，醫(yī)改方案也提出執(zhí)行新的醫(yī)療服務價格標準。對普通患者來說，感受最直觀的就是手術費上漲。
“醫(yī)改前，甲狀腺癌擴大根治術費用在3000元-3500元之間，現(xiàn)在變成了4510元，漲了近5成，這還不包括住院費、護理費、藥費等。”9月5日，濟南一家三甲醫(yī)院甲狀腺外科的劉醫(yī)生告訴記者，手術包括甲狀腺癌切除、同側淋巴結清掃、所累及頸其他結構切除，涉及甲狀腺方面的手術基本都是三級、四級手術，因為它位置較為特殊，做不好很容易出問題。
“依據(jù)技術難度、復雜性和風險度，我國將手術分為四級。”劉醫(yī)生說，在手術費方面，手術難度小的一級手術，提高了10%，難度大的四級手術提高75%。
此外，省內(nèi)一家大型三甲醫(yī)院負責人也表示，雖然藥費降了，但住院費、手術費漲幅更大，作為大型綜合醫(yī)院，病房里經(jīng)常人滿為患，做手術要排號，所以上漲部分基本能彌補藥費零加成帶來的損失。
“對住院病人來說，假如動個四級手術，費用一下就漲75%，藥費降低只是很小一部分。比如說，甲狀腺手術可能要比改革前多花1500多元，再加上漲的護理費、床位費，下降的藥費和檢查費就微不足道了。”該負責人坦言。
剖宮產(chǎn)花了1.6萬，白內(nèi)障手術漲一兩千
近日，記者在山大二院遇到為妻子辦出院手術的小劉，妻子剛生了個小公主，“是剖宮產(chǎn)，從入院到出院一共7天，花了1 。 6萬。”小劉展示著他剛打印出來的入院費清單：剖宮產(chǎn)術1350元、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術/次2620元、一級護理/日45元、二級護理/日30元、院內(nèi)會診副主任醫(yī)師/次60元、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液/500ml/袋49 。 55元……
在小劉打印的日結賬單中，記者注意到，住院診察費、護理費和手術費均有所上升，其中一級護理費由9元/日漲到45元/日，二級護理費由6元/日漲到30元/日。而上漲最多的當數(shù)手術費，根據(jù)醫(yī)改相關文件，在手術費方面，手術難度小的一級手術，提高了10%，難度大的四級手術提高75%，拉開了簡單手術和復雜手術的價格差距。
記者從手術分級制度表中查詢到，小劉的妻子做了剖宮產(chǎn)手術、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術，都屬三級手術，“醫(yī)改前剖宮產(chǎn)手術大概在1000元，經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術價格在1500元-1800元。”省城一家醫(yī)院產(chǎn)科護士說，只這兩項手術就要比以前多花1000多元。
“內(nèi)科病人花費少了，但外科會增加不少。”省內(nèi)一家三甲醫(yī)院的負責人表示，內(nèi)科很多病人只需從醫(yī)院買藥，取消加成后，這些病人確實能獲益。但外科很多慢、重病人，由于需要手術及長期護理等“服務性”項目，花費會增加不少。以白內(nèi)障手術為例，改革前收費水平在3000元左右，改革后由于手術、床位、診療等費用的提高，整個手術費用漲到4000—5000元。
（來源：生活日報）
