“60歲以上自然受孕的幾率就幾乎為零，67歲還能自然受孕并生產，實在是太罕見了！”山東省某三甲醫院一位不愿具名的產科醫生直言，這是一個小概率事件，因為正常女性在55歲以上都會絕經，卵巢功能基本衰竭，幾乎失去自然受孕的可能。
女性生育力受年齡影響更大
卵巢是女性重要的生殖器官，其主要功能是產生和排出卵細胞，分泌性激素，以促進女性性征的發育并維持之。山東大學齊魯醫院婦科主任醫師張友忠說，女性出生后，兩側卵巢約有30—60萬個卵泡，但在人的一生中，只有約400個卵泡能發育成熟，其余退化。
“一般而言，左、右卵巢每月交替排出一顆成熟卵子，少數人會自然排出兩個卵子，使用促排卵藥物，也可以排出多個卵子。”張友忠說，不少雙胞胎和多胞胎的出生，就是使用了促排卵藥物的結果。
女性相比男性，生育力受年齡影響更大。“雖然年齡對于男性的生育能力也有影響，比如會影響精子的質量，年齡越大精子的活性越低、染色體異常的概率增大，但是生殖力是個緩慢降低的過程。”山東省婦幼保健院生殖醫學中心副主任陶國振說，男性有睪丸有生精上皮，會不停產生新的精子，以致80多歲還能通過試管嬰兒手段來進行生育。雖然男人的生育能力沒有年齡的上限，但是出現畸形的概率會增大。
可女人到80歲再當媽媽，可能性為零。一般來說，女性最佳生育年齡段是25~28歲，超過35歲，卵巢功能開始下降。有數據顯示，女性34歲以下的臨床妊娠率為50%，35~37歲的臨床妊娠率為40%，38~39歲的臨床妊娠率為30%，超過40歲，成功懷孕機會就非常低，而且流產率達60%~70%。
絕經后一般無法再自然受孕
這主要是跟卵巢的功能衰退有關，卵巢的大小及形狀隨年齡增長而有改變，育齡期卵巢最大，看起來蓬松、松軟；絕經后，體積顯著減小，逐漸萎縮成小石頭一樣。
山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科副主任醫師張斌說，女性卵巢功能一旦衰竭或下降，目前是沒有什么好的藥物或食物等方法能夠逆轉的，而大多數女性會在45歲-55歲之間絕經，這也就意味著不再排卵，無法自然受孕了。
“有的雖然月經沒有終止，但并不等于說就還有生育功能。”張斌說，到圍絕經期，卵泡的發育只能維持女性來月經，此時卵泡中的卵子不一定有生育功能。所以，有月經不等于還能生，在絕經前的圍絕經期，女性的生育能力基本結束了。
從生殖醫學角度來說，女性年齡大于35歲卵巢儲備開始迅速減少，生育能力呈指數型下降，這一過程在進入37歲以后更為明顯。“所以，我們把這一年齡作為一個坎，這時即便求助輔助生殖技術也會遇到諸多困難。”
張斌說，即便運用試管等輔助生育手段，40歲以上女性再孕的成功率也不超過30%。“輔助生殖技術只是解決懷孕障礙的一種辦法，它不是萬能法寶。”張斌說，促排卵藥物使用不當，還會導致卵巢過度刺激綜合征，更難懷孕，求孕心切的女性不要盲目依賴輔助生殖技術。
高齡孕期風險也會大大增加
那么，絕經以后還可能會再發生排卵嗎？張斌說，這種可能幾乎沒有。一般來說，女性在卵巢萎縮后，附在卵巢皮質上的儲備卵泡就閉鎖了，無法再啟動。卵巢功能在閉經后，是不可逆的衰退。
當然，如果受自身條件所限取不出卵子，又特別想要一個自己的寶寶，也可以選擇使用捐卵。不過，國家對使用捐卵有著嚴格的規定。“即使能等到捐卵，高齡妊娠也會面臨不少風險。”張斌說，即使能成功植入胚胎，流產的風險也會大大增加。
“分娩時間超過35歲，就叫做高齡產婦，越是年齡大的產婦，身體機能衰退的越厲害，出現妊娠期糖尿病、心臟病、高血壓和胎兒畸形的可能性就更大。由于圍手術期血液動力學的改變代償能力差，發生如心衰、猝死、產后大出血等意外的風險也非常高。”上述不愿具名的產科醫生表示。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙
