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濟南兒童醫保限額6090元 患者無奈三次出入院

A-A+2013年12月25日07:54大眾網-齊魯晚報評論

  小楷正上幼兒園,父母為他參加了濟南市城鎮居民醫療保險。本來圖的是生病時有個保障,等住院報銷時卻犯了難。最近,他突發急性化膿性闌尾炎,在濟南市某三甲醫保定點醫院進行手術。一次性住院12天,卻辦了三次入院和出院手續,只為規避“報銷限額”,而且2萬多元的總花費中,只報銷了2000多元。

  【奇怪】

  還沒出院呢 就又辦了重新入院手續

  20日,小楷的爺爺孟先生向記者展示了醫院收費票據和住院病案。住院病案顯示,小楷分別于10月2日下午、10月4日下午2點多以及8日下午3點多先后三次入院,對應地在10月4日下午5點、10月8日下午4點多以及10月13日11點有三次出院記錄。

  住院收費票據顯示,第一次住院花了11300元,第二次住院花了6649元,第三次住院花了2422元。其中第一次住院和第三次住院是自費,第二次住院是通過城鎮居民醫保,一共花費6649元,其中報銷2163元。

  從住院病案可以看出,小楷的三次入院和出院時間甚至存在交叉,第一次入院后,還沒出院,就有了第二次入院記錄。這是為什么呢?

  孟先生告訴記者,其實有兩次出入院是辦的假手續。“我孫子10月2日下午因為急性闌尾炎住院做手術,13日下午出來,這12天一直在住院治療。”

  【原因】

  為使用醫保報銷 偽造兩次出入院手續

  為何額外辦理兩次入院和出院的假手續,將一次住院分解為三次呢?孟先生的解釋是,“為了能用點醫保,不然一分錢也報不了。”

  孟先生說,2日初次看病時,一聽小楷參加的是市城鎮居民醫保,醫生就不愿收,建議去濟南市兒童醫院接受治療。但是孟先生覺得三甲醫院更值得信賴。于是醫生同意收治,但表示只能自費,濟南市醫保不能用,光手術花費就得一萬塊錢左右。“看著孩子疼成那樣,我們也心疼,自費就自費吧。”孟先生說。

  不過,看著不斷增加的治療費用,孟先生一家還是吃了一驚。“我們跟醫生商量,能不能通過醫保報銷一部分,減少點花銷,于是醫生給出了個主意,辦理三回出入院的手續。”孟先生說。

  不過醫生表示,報銷最多只能走6000多元的醫療費用,10月4日到8日的第二回住院就是為了報銷量身定制的。收據顯示,這6000多元的費用中,最終報銷了2163元。

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