圖片來源《中山網(wǎng)》因嚴(yán)重肺病住院的青島市民老王，從市胸科醫(yī)院的病房跳下，導(dǎo)致脊柱骨折。老王的家屬將醫(yī)院告上法庭，認(rèn)為是醫(yī)院“錯給了藥”，導(dǎo)致病人精神錯亂，才引發(fā)了慘劇。日前，青島市中級人民法院作出終審判決認(rèn)為，病人墜樓與醫(yī)院錯誤給藥存在因果關(guān)系。胸科醫(yī)院在這起事件中要擔(dān)七成責(zé)任，賠償老王30余萬元。
在醫(yī)院看病，咋跳樓了？
5月16日，記者在采訪中了解到，2010年6月25日，青島市民老王因肺病住進青島市胸科醫(yī)院。入院前老王出現(xiàn)了嗽、咳痰，加重伴胸悶、憋氣等癥狀。入院診斷為胸部陰影性質(zhì)待診、繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)治和高血壓病。當(dāng)天老王就被收治住院治療。住院6天后，老王從病房的二樓跳下。
據(jù)介紹，老王住院后的第5天，也就是2010年6月29日，青島胸科醫(yī)院開始對老王進行個性化治療方案，即多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用及對癥治療。這個方案中聯(lián)合使用一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核藥，在二線藥中新增了藥物丙硫異煙胺。
當(dāng)年6月30日傍晚，老王忽然狂躁不安，出現(xiàn)了精神錯亂癥狀，醫(yī)務(wù)人員把老王狂躁不安的精神癥狀，歸結(jié)于老王喝了酒，是老王家屬的疏忽。而在當(dāng)晚10點，醫(yī)務(wù)人員還給老王注射了地西泮，醫(yī)務(wù)人員并沒有做有關(guān)病程觀察及護理記錄。
家屬認(rèn)為，王先生入住醫(yī)院后墜樓，正是由于吃了醫(yī)生開出的“丙硫異煙胺”這種藥物導(dǎo)致的。因為服用這種藥物后，病人會產(chǎn)生“精神抑郁、精神錯亂”的不良反應(yīng)。而醫(yī)院在給藥的時候，不僅沒有遵守原則按計量發(fā)放，也沒有向病患及家屬說明可能產(chǎn)生這種不良反應(yīng)。因此，家屬將胸科醫(yī)院告上法庭。
病人跳樓，醫(yī)院被判“錯給藥”
一審期間，李滄區(qū)人民法院審理認(rèn)為，青島胸科醫(yī)院給老王的藥物丙硫異煙胺，本來是應(yīng)該一次吃0.2克，每天吃三次，但醫(yī)務(wù)人員卻一次性給了老王一瓶100片裝的藥物。
在藥物丙硫異煙胺的不良反應(yīng)中，較常發(fā)生有精神抑郁、精神錯亂等，對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在毒副作用；該藥的藥代動力學(xué)表明該藥服用后1至3小時血藥濃度可達峰值，有效血藥濃度可持續(xù)6小時。醫(yī)院沒有按用藥規(guī)程發(fā)放藥物，也不能確認(rèn)老王的服用劑量，沒有提供老王的飲酒和酒后可能導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀的證據(jù)。
李滄區(qū)人民法院認(rèn)定青島胸科醫(yī)院明顯存在過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因過錯而導(dǎo)致老王墜樓致傷的責(zé)任。也就是說，老王的墜樓和醫(yī)院診療行為有因果關(guān)系。
按照李滄區(qū)人民法院的查明和認(rèn)定的事實，胸科醫(yī)院在給老王住院的診斷依據(jù)、治療方案、符合繼發(fā)型肺結(jié)核的治療常規(guī)和治療原則，并無不當(dāng)。
但是老王在住院進行治療時，法院并沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)院提供給老王知情同意書的有關(guān)記錄，而醫(yī)院給老王治療時新增的丙硫異煙胺為二線抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)中，經(jīng)常發(fā)生的有精神抑郁、精神錯亂等，該藥物對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用。
判醫(yī)院賠給患者三十余萬元
法院認(rèn)為，對這類藥品的首次應(yīng)用時，醫(yī)院應(yīng)告知該藥的治療作用和不良反應(yīng)，以及使用該藥可能產(chǎn)生的副作用，但醫(yī)院未能充分履行其告知義務(wù)，也未尊重患方的知情權(quán)，存在過錯。
另外，老王住院服藥出現(xiàn)癥狀后，已經(jīng)對自己的行為不能控制，醫(yī)院仍沒有從老王的藥物中的不良反應(yīng)里尋找答案，也沒有收回該藥物，而是將原因歸為老王飲酒和家屬疏忽。直至老王凌晨4時10分跳樓，院方亦沒有對幾小時前煩躁不安的患者加強監(jiān)護，法院認(rèn)為醫(yī)院存在注意與預(yù)見的缺陷，存在過錯。
李滄區(qū)人民法院審理后作出一審判決，老王的跳樓與醫(yī)院“錯給藥”導(dǎo)致出現(xiàn)精神錯亂等不良癥狀存在因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)整個后果的70%的責(zé)任，判醫(yī)院賠給患者30余萬元。另外30%的責(zé)任由原告自己承擔(dān)。
胸科醫(yī)院不服一審判決，又上訴至青島市中級人民法院。日前，青島市中級人民法院駁回胸科醫(yī)院的上訴，維持一審判決結(jié)果。
記者 王榮
