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山東醫(yī)院實(shí)行醫(yī)生濫用抗菌藥物“首位淘汰制”
萊州市的王女士告訴記者，藥盒上寫(xiě)的是糖尿胰復(fù)生膠囊，這是由山東省新泰市糖尿病研究所研發(fā)生產(chǎn)的。翻看了整個(gè)藥盒的外包裝，王女士都沒(méi)有找到國(guó)藥準(zhǔn)字的字樣。而按照現(xiàn)行的《藥品管理法》中規(guī)定，生產(chǎn)藥品“需要經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)”。王女士還告訴記者，拿的時(shí)候給的這種藥，并且還參加農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了。
能參加新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，按理說(shuō)應(yīng)該是正規(guī)的藥品。但為什么王女士找不到這種藥的國(guó)藥準(zhǔn)字呢？帶著疑問(wèn)，記者對(duì)王女士所說(shuō)的這家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。
路旺醫(yī)院是萊州市一家正規(guī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，承擔(dān)著沙河鎮(zhèn)四五十個(gè)村落的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也是新農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院。因?yàn)榈乩�、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等諸多優(yōu)勢(shì)，吸引了很多村民前來(lái)就診。
醫(yī)生：“買(mǎi)什么藥？”
記者：“聽(tīng)說(shuō)你這里有胰復(fù)生的藥�！�
醫(yī)生：“要幾瓶？農(nóng)合的話必須沙河鎮(zhèn)的才行�！�
見(jiàn)到記者點(diǎn)名拿藥，醫(yī)生痛快地開(kāi)出了處方。他告訴記者，只有是沙河鎮(zhèn)屬地村落并且參與新農(nóng)合的村民，才可以享受報(bào)銷(xiāo)一定比例的費(fèi)用，否則的話只能全額付款拿藥。
記者：“多少錢(qián)一盒？”
醫(yī)生：“五十塊錢(qián)一盒。一個(gè)人只能買(mǎi)兩盒�！�
記者：“兩盒能省多少錢(qián)？”
醫(yī)生：“四十塊錢(qián)。”
隨后，記者拿著處方箋去劃價(jià)交錢(qián)，在這一過(guò)程中，記者注意到，處方單上寫(xiě)著的不是胰復(fù)生膠囊，而是天麻、太子參等九味中藥。實(shí)際上，記者當(dāng)時(shí)說(shuō)的非常清楚，醫(yī)生也給予了明確答復(fù)。
隨后，記者從路旺醫(yī)院的劃價(jià)窗口，拿到了門(mén)診收費(fèi)票據(jù)，明細(xì)上顯示為中藥費(fèi)200元。同時(shí)購(gòu)買(mǎi)的另一種藥，則直接顯示了具體的藥品名稱。然而，當(dāng)記者來(lái)到醫(yī)院的藥房窗口，工作人員取過(guò)單子之后，直接交給記者四盒胰復(fù)生膠囊。并且根據(jù)藥盒上的膠囊成分顯示，和醫(yī)生開(kāi)具的中藥成分有較大差距。
記者：“是不是不符，單子上是草藥，給的是胰復(fù)生了�！�
工作人員：“這就是胰復(fù)生�！�
記者：“上面不是開(kāi)的是草藥？”
工作人員：“這就是草藥性質(zhì)的�！�
記者：“不是那種成包的？”
工作人員：“不是，你問(wèn)問(wèn)大夫就行�！�
醫(yī)生“編造”處方 “獨(dú)一味”藥進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)
明明要的是胰復(fù)生膠囊，卻給開(kāi)出了中藥，又是天麻又是太子參的，到了藥房哪里又變成了膠囊，并且膠囊上的成分明顯與醫(yī)生開(kāi)的處方大有不同。這是為什么呢？難道說(shuō)這醫(yī)生和藥房工作人員有心靈感應(yīng)，息息相通？這樣蹊蹺的背后肯定有原因，記者進(jìn)行了深入調(diào)查。
醫(yī)生表示，這么做是他們醫(yī)院的內(nèi)部規(guī)定，至于把膠囊制劑開(kāi)成中藥處方的具體原因，他并沒(méi)有給予詳細(xì)的解釋。而對(duì)于這種藥為什么沒(méi)有國(guó)藥準(zhǔn)字，醫(yī)生也給出了自己的解釋。
醫(yī)生：“這就是批號(hào)，山東省的批號(hào)，有國(guó)藥，這是山東省批準(zhǔn)的�！�
與此同時(shí)，另一路記者拿著當(dāng)?shù)卮迕竦男罗r(nóng)合醫(yī)療本，照樣買(mǎi)出了這種胰復(fù)生膠囊。根據(jù)醫(yī)療本上的顯示，兩盒胰復(fù)生膠囊的醫(yī)藥費(fèi)用為108元，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為67.2元。
醫(yī)生：“長(zhǎng)期治療血糖的藥你能斷了？不能斷了，推薦劑量，根據(jù)血糖數(shù)，俺這個(gè)萊州市就俺這一家，別的地方?jīng)]有。”
按照醫(yī)生的說(shuō)法，萊州市的各大醫(yī)院都沒(méi)有這種藥，那么，這種稀缺藥品會(huì)進(jìn)入到醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)體系當(dāng)中？隨后，記者通過(guò)萊州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算子系統(tǒng)進(jìn)行了查詢，始終無(wú)法查詢到胰復(fù)生這種藥，也就說(shuō)這種藥根本不在新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
另一方面，胰復(fù)生的研發(fā)生產(chǎn)地新泰市糖尿病研究所，同時(shí)也掛牌張華專科門(mén)診部。他們的工作人員表示，胰復(fù)生膠囊屬于魯藥制字，而根據(jù)這個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，他們只能在張華專科門(mén)診部出售。
既然不允許在研發(fā)生產(chǎn)的醫(yī)療單位之外銷(xiāo)售，為什么萊州市路旺醫(yī)院還在大肆賣(mài)藥，他們又是通過(guò)怎樣的渠道獲得這種藥物的銷(xiāo)售權(quán)的呢？
工作人員：“我給你說(shuō)，那個(gè)可能是和我們?cè)洪L(zhǎng)是老關(guān)系。以前用過(guò)這個(gè)藥，有這個(gè)病人，往外賣(mài)不賣(mài)我不知道，名義上不允許他們賣(mài)的�！�
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