記者17日從山東省衛生廳獲悉,為了緩解農村患者的醫藥費用負擔,省衛生廳今天將人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者就醫必需的藥品和診療項目納入我省新農合報銷范圍,杜絕患者因費用問題而影響和放棄治療的現象出現。
今天,山東省衛生廳向山東各市衛生局轉發了《國家衛生和計劃生育委員會關于做好新型農村合作醫療支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》(衛發明電〔2013〕19號)。省衛生廳要求,各地要高度重視人感染H7N9禽流感防治工作,充分發揮新農合的保障作用,積極支持人感染H7N9禽流感醫療救治和疫情防控工作。
省衛生廳要求各地合理調整補償方案,將人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者就醫必需的藥品和診療項目,納入新農合報銷范圍;適當提高確診病例在省市級新農合定點醫療機構救治的報銷比例,執行縣級醫療機構的報銷比例或新農合重大疾病保障的報銷政策;簡化患者醫藥費用的結算和報銷流程,確保患者及時得到救治。
此外,承擔人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫療機構,均作為新農合定點醫療機構對待。人感染H7N9禽流感患者出院時,其醫藥費用的新農合報銷部分由醫療機構直接墊付,患者只需支付自負費用。對于部分經新農合報銷后個人負擔仍較重的患者,要做好與醫療救助、大病保險、應急救治和慈善組織的銜接,切實考慮患者實際困難,決不允許出現因費用問題而影響和放棄治療的現象。
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新農合報銷個人最高20萬元/年
從今年1月1日起,我省提高新農合大病保險補償標準。在新農合報銷的基礎上,對兒童白血病等20類重大疾病的高額合規醫療費用再給予補償,個人最高年補償限額為20萬元。
在新農合政策范圍內報銷基礎上,大病保險主要在參合居民患大病發生高額醫療費用的情況下,對新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。其中,高額醫療費用以上年度全省農村居民人均純收入作為判定標準。合規醫療費用是指實際發生的、符合診療規范的、治療必需的、合理的醫療費用。