【醫療服務能力提升】高密市中醫院普外科醫護妙手降服“隱形殺手”

 警惕深靜脈血栓

近日，家住市區的蘇大娘在家休息時，突然感覺下肢腫脹疼痛，自己簡單捏揉沒有改善，第二天在家人的陪同下來到我院進行診療。大外科主任蔡亦軍帶領普外科主治醫師李俊龍接診并完善相關檢查后確診蘇大娘為左下肢深靜脈血栓形成，收入普外科治療。

左下肢深靜脈血栓（DVT）被稱為“隱形殺手”，久坐不動、長期臥床者容易引發，它能在無形中引起肺栓塞，嚴重者危及生命。考慮到患者情況，李俊龍與家屬詳細溝通病情經同意后，決定緊急為蘇大娘行“下腔靜脈濾器植入+靜脈吸栓+髂總靜脈支架植入術”。

術中，李俊龍將其髂靜脈、股靜脈的多發血栓成功抽吸，手術順利，歷時1個小時左右。

術后蘇大娘左下肢腫脹明顯減輕，次日便可下地活動。根據蘇大娘身體情況，李俊龍及科室護理人員給予其中藥、中醫適宜技術協助治療，目前蘇大娘恢復良好，可獨立正常生活。

 下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是比較常見的周圍血管疾病，發病率約占周圍血管疾病40%，并呈逐年上升的趨勢。資料顯示，60%以上的肺栓塞是由下肢深靜脈血栓造成的，下肢深靜脈血栓也常常被稱為“沉默的殺手”。如果發現長時間坐立引起不同程度的小腿腫脹，同時感到隱隱疼痛且持續很久不見好轉，一定要警惕下肢深靜脈血栓！

肺栓塞是由深靜脈血栓帶來的嚴重并發癥之一。當肺部的血管被來自身體其他部位的血凝塊堵塞時，就會導致肺栓塞，危及生命。這些血栓最常起源于腿部，然后向上移行經右心進入肺。肺栓塞的癥狀和體征包括：突發的氣短或呼吸不暢、深呼吸或咳嗽時胸痛或不適加重、感覺頭暈/眩暈或者暈倒、脈搏加快、咯血等。

深靜脈血栓的形成因素比較復雜，但一般認為靜脈血流淤滯、血管損傷和血液高凝狀態是三個主要的因素。血流淤滯指的是血流速度比較緩慢，常發生于長期臥床中風、骨折、大手術后病人或長時間上網、搓麻將、長途坐車等。血管受到損傷后，血管壁的結構改變，會引起凝血反應。同樣，血液成分的改變，使得血液處于容易凝固的狀態，在一定因素的誘發下，都可以發生血栓形成。

一旦懷疑深靜脈血栓，就應盡早通過輔助檢查比如靜脈超聲、靜脈造影、MRI靜脈成像等明確，從而做到早診斷早治療。

來源：高密市中醫院