昨天，煙臺市政府辦印發《煙臺市城市公立醫院綜合改革實施方案》。本月底前，我市全面推開城市公立醫院綜合改革，新政涉及推進醫院管理體制、運行機制、補償機制、價格機制、人事分配、醫保支付、醫療監管等6大方面。
本次參改醫院共20家，全市所有市屬、區屬公立醫院，包括綜合醫院、中醫醫院和專科醫院，以及省屬駐煙公立醫院同步推進改革。
按照計劃，到2017年底，初步建立起現代醫院管理制度，醫療服務能力明顯提升，就醫秩序進一步改善，三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次比重明顯降低；醫藥費用不合理增長得到有效控制，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用比例降低到30%以下。
A：管理制度：
基本藥物使用比例重點考核
管理方面，完善政府辦醫體制。實行政事分開，合理界定政府作為出資人的監督職責和城市公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限，部分人大，代表和政協委員，以及其他利益相關方組成的公立醫院管理委員會，履行政府辦醫職能。衛生計生部門從直接管理轉為行業管理。
改革財政補助方式，將財政補助與公立醫院的績效考核結果掛鉤。
醫院考核機制方面，重點加強對醫院藥占比、門急診次均費用增幅、住院次均費用增幅、平均住院日、業務收入增幅、基本藥物使用比例、大型醫用設備檢查陽性率、成本管理、患者滿意度等指標控制，確保城市公立醫院公益性。
B：運行機制：
公立醫院全面取消藥品加成
煙臺城市公立醫院將全面推進醫藥分開，取消藥品加成政策（中藥飲片除外），醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。
醫院因此減少的收入，通過調整醫療服務價格補償80%，政府補償不低于10%，其余部分通過醫院加強核算、節約成本解決。
適當提高診察、護理、手術、床位、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格，適當降低CT、磁共振等大型醫療設備檢查檢驗價格。
對知名專家診察費等醫療服務項目實行市場調節價，由醫療機構自主定價。
實行差別化價格政策，不同級別醫療機構之間、醫療專家之間的服務價格要保持合理比例關系，引導患者合理分流。
