□ 本報記者 楊潤勤 本報通訊員 王 東
◆醫(yī)改進入深水區(qū)，破解百姓就醫(yī)難迫在眉睫。作為全省醫(yī)改的“龍頭城市”，濟南率先亮劍，直戳百姓就醫(yī)難點。
“家庭醫(yī)生”走進尋常百姓家
“做夢也沒有想到，俺農民也有了‘家庭醫(yī)生’,讓醫(yī)生來家里看��！”4月19日上午，在濟南十六里河街道辦事處瓦峪村，一位80歲高齡的張姓老人掩飾不住內心的激動，十分動情地對記者說。
當天，濟南市市中區(qū)“千名醫(yī)生進農戶”簽約活動啟動儀式在該村舉行，協(xié)議規(guī)定，對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它患者等重點人群，根據農民需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。
濟南市衛(wèi)生局長賈堂宏告訴記者，去年以來，濟南在各縣(市)區(qū)全面推行以社區(qū)為平臺、居民為對象的“片居包干、團隊合作、責任到人”契約式服務模式，讓“家庭醫(yī)生”上門為重點人群診療。到今年年底，家庭醫(yī)生式服務將覆蓋全市重點人群的50%。也就是說，濟南有一半城鄉(xiāng)重點人群可以足不出戶，享受醫(yī)生上門服務。
預約“一號通” 就醫(yī)“一卡通”
濟南市2009年在全市7家醫(yī)院率先實行預約掛號，隨后又擴展至濟南二級以上醫(yī)院。此舉，有效緩解了掛號難問題。然而，記者調查發(fā)現，由于各醫(yī)院預約診療平臺程序不一，患者需要一一適應，這也影響了預約診療的開展。
賈堂宏表示，濟南將整合全市醫(yī)療信息化資源，近期推出全市統(tǒng)一的“一號通”預約掛號平臺。城鄉(xiāng)居民只要記住一個簡單的電話號碼，像撥打120急救電話一樣，就可以在全市任何一家醫(yī)院預約掛號。賈堂宏還透露，目前，每家醫(yī)院都有自己的“醫(yī)卡通”，一家醫(yī)院一張卡，為患者帶來很多不便。濟南市近期也將加快對居民健康卡工程的設計和規(guī)劃，把健康卡變成“一卡通”，全市各醫(yī)院通用。
讓以藥補醫(yī)“壽終正寢”
日前，家住濟南洪樓南路的居民李正向記者算了一筆賬：他因腹瀉在一家省級醫(yī)院住院一周，花了2800元，結賬時藥費就占1900元，他對醫(yī)院高藥價難以理解。
賈堂宏告訴記者，濟南二級以上醫(yī)療機構基本藥物配備比例上調至90%�；舅幬锲骄祪r35%，每門診人次藥費比制度實施前平均下降24.6%，每住院床日藥費平均下降29.3%。顯然，濟南醫(yī)療機構藥品所占比例已低了一大塊。
然而過高的藥價，依然讓很多患者難以接受。據了解，國家已經提出，“十二五”期間全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，山東確定，今年新增試點縣不少于50個。不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，醫(yī)院依靠醫(yī)療服務收費和政府補貼降低醫(yī)療費用。
對此，賈堂宏說，前一個時期，章丘、平陰的7家縣級公立醫(yī)院改革試點啟動，試點醫(yī)院全部取消了15%的藥品加成，藥品按進價銷售，同時7家醫(yī)院略微提高了診療、護理、床位、手術等項目價格，“略微”部分也不用患者全部承擔，大多納入醫(yī)保和新農合報銷范圍內。濟南將選擇時機擴大試點醫(yī)院，用不了多久，以藥補醫(yī)將在濟南“壽終正寢”。
