壽光市稻田中心衛生院：HPV疫苗該怎么選？已經打了二價/四價，還能打九價嗎？

什么是 HPV ？

二價、四價、九價疫苗有什么區別？

我到底該選擇哪一種？

什么是HPV？

HPV是人乳頭狀瘤病毒的一個簡稱，分為低危型和高危型HPV病毒。

●低危型的代表有6、11型，喜歡待在肛門生殖器的皮膚上，最常見的是聞之色變的尖銳濕疣。

● 而導致宮頸癌的是一群喜歡待在宮頸、陰道上的小家伙，以16、18為代表的高危型病毒。

據不完全統計，性生活比較活躍的人感染HPV的可能性較高，女性感染幾率為84.6%，男性感染幾率為91.3%。因HPV對女性的危害遠遠大于男性，而且男性身上的HPV不易被檢出，所以現在關于HPV的研究大部分都針對女性，而感染HPV的男性一般不會有特別明顯的臨床癥狀，有些人出現尖銳濕疣等生殖器疣后才發現自己感染了HPV。

已經接種了二價、四價HPV疫苗，還有必要接種九價HPV疫苗嗎？

目前尚無相關臨床研究數據，暫不推薦全程接種二價HPV疫苗后再接種高價HPV疫苗。

按照九價HPV疫苗說明書，全程接種完四價HPV疫苗，間隔12個月，可以再打3針的九價疫苗。

但同時，二價、四價疫苗對宮頸癌的保護有效率已經達70%以上，大家可根據實際情況按需接種。

那么，前序HPV疫苗未足劑次接種完畢，想中途更換九價HPV疫苗可以嗎？

目前不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護效果的資料十分有限，因為無法確認互換使用后的安全性、免疫原性或效力，所以不能互換接種。應盡可能使用同一種疫苗來完成整個接種，不推薦二三針替換成其它疫苗接種。

由于研究尚不充分，目前不建議孕婦接種HPV疫苗。如果接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，只要把尚未接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以。

對于備孕期女性，建議等到妊娠期結束后再接種。目前數據資料未發現接種疫苗期間意外懷孕的女性有和疫苗相關的不良結局。

對于哺乳期女性，不同機構的觀點則有差異。世界衛生組織（WHO）認為哺乳雖然不是HPV疫苗接種的禁忌證，但安全性數據還有限，在哺乳期接種應謹慎。美國婦產科醫師協會的觀點更積極，認為對于以往未曾接種過HPV疫苗的哺乳期女性，可以接種而且是應該接種的。我國內地暫時不推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。

接種疫苗前必須做檢查嗎？已經感染HPV還要打疫苗嗎？

一些接種機構會提供HPV檢測和TCT檢測。但其實，接種HPV疫苗前不是必須要做HPV檢測，因為即使是HPV檢測陽性的適齡人群，還是應該接種HPV疫苗，因為它可以幫助抵御尚未感染的其他毒株。不過，疫苗本身不能治療現有的HPV感染。

即使曾經有過宮頸病變和生殖器疣，也建議治療后接種疫苗。HPV感染或由此引發的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率。

約不到九價怎么辦？二價和四價還值得打嗎？

二價HPV疫苗，預防高危型HPV16和18。在中國，HPV16和18導致了84.5%左右的宮頸鱗癌。本著打蛇打七寸的原則，二價疫苗就是預防這兩種型別。

四價HPV疫苗，是在二價的基礎上增加了低危型的6和11，多預防了生殖器疣。在預防宮頸癌上，二價和四價效果其實是一樣的。

九價HPV疫苗，一共預防7種高危型HPV+2種低危型，可以預防90%以上的宮頸癌+生殖器疣。

因此，二價、四價和九價疫苗其實

都可以很好的預防

絕大多數的宮頸癌。

接種HPV疫苗越早越好。

早接種其實更重要！！！

預防接種門診電話：5050700

接種時間：周二至周六全天（法定節假日不接種）

5月1日 --9月30日：上午7：30--11：00  下午2：00--5：00

10月1日--4月30日： 上午8：00--11：00  下午1：30--4：30

來源：壽光市稻田中心衛生院