8個月大的悅悅患有先天性心臟病，但她的父母卻一直不知情，直到孩子最近因為連續(xù)發(fā)燒半個多月，被送到市婦女兒童醫(yī)院治療，才被心臟中心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，此時孩子已經(jīng)患有嚴(yán)重心內(nèi)膜炎。醫(yī)生為孩子做心臟手術(shù)時大吃一驚：孩子心臟內(nèi)肺動脈瓣的兩個瓣都被細(xì)菌“吃”掉了。手術(shù)中，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，成功為孩子重建肺動脈瓣。
先心兒發(fā)燒半個月
心臟中心侯可峰副主任醫(yī)師介紹，悅悅來自青島郊區(qū)，剛開始發(fā)燒時，家長給孩子吃了退燒藥，還在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了3天吊瓶，但半個月始終不退燒。來到市婦女兒童醫(yī)院心臟中心治療時，孩子發(fā)燒近40度，心臟能聽到明顯雜音。經(jīng)過超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性心臟室間隔缺損，而且在心臟三尖瓣、肺動脈瓣處都有細(xì)菌贅生物。醫(yī)生判斷，孩子是因反復(fù)感染，又合并心臟室間隔缺損引發(fā)心內(nèi)膜炎。醫(yī)生首先為孩子進(jìn)行了4個周的抗生素治療，發(fā)現(xiàn)孩子心臟內(nèi)的贅生物仍在增大。醫(yī)生擔(dān)心贅生物脫落導(dǎo)致孩子肺梗塞，決定為孩子手術(shù)治療。
7月23日，心臟中心團(tuán)隊為患兒做手術(shù)，打開心臟一看，孩子的三尖瓣前瓣、肺動脈瓣兩個瓣都被細(xì)菌“吃”掉了，相當(dāng)于心臟里四扇門壞了兩扇，右室前壁、左肺動脈里有大量贅生物。“如果是成年患者出現(xiàn)這種情況，我們可以為他換人工瓣膜，但8個月的嬰兒根本沒有合適的人工瓣膜可換。 ”侯可峰說，主刀醫(yī)生邢泉生教授當(dāng)機(jī)立斷，為孩子重建了肺動脈瓣，并切除贅生物，進(jìn)行三尖瓣成形、室間隔修補(bǔ)，整臺手術(shù)用了3個多小時才完成，其中用心包片重建肺動脈瓣就用了半個多小時，這種手術(shù)方法在島城是首次使用。目前孩子的術(shù)后評估良好，現(xiàn)在仍在監(jiān)護(hù)室內(nèi)繼續(xù)治療。
小心陷入先心病誤區(qū)
悅悅之所以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎，就是因為患有先天性心臟室間隔缺損。正常心內(nèi)膜和瓣膜非常光滑，一般不會附著細(xì)菌，因為患兒有心臟室間隔缺損，一直沒有治療，血流沖擊使瓣膜壁非常粗糙，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了溫床。由于受到細(xì)菌感染，最終引起細(xì)菌性感染性心內(nèi)膜炎。先天性心臟室間隔缺損是較為常見的先天性心臟病，孕婦產(chǎn)檢時做四維彩超就能發(fā)現(xiàn)，很多家長對這種先天性心臟病有誤解，三分之一的產(chǎn)婦選擇終止妊娠。其實這種先心病并不嚴(yán)重，有一半的患兒是可以自愈的。但還有些家長心懷僥幸，孩子檢查出患有先天性心臟室間隔缺損后，他們希望孩子能夠自愈，而不是第一時間給孩子治療，也會延誤孩子的病情。侯可峰提醒家長，如果孩子發(fā)燒超過3天還不退燒，家長就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療，如果是患有先天性心臟病的孩子，更應(yīng)該及早就醫(yī)，防止把小病拖成大病。
來源：青島早報
